克罗恩病的治疗1

治疗原则
该病目前没有很好的治疗方法,目前的治疗原则为防治并发症、防止肠道损毁。
药物治疗
常见药物:氨基水杨酸制剂、布地奈德、甲氨蝶呤、英夫利西单抗、硫唑嘌呤
1. 轻度克罗恩病的治疗:结肠型、回肠型和回结肠型克罗恩病患者首选氨基水杨酸制剂。病变局限(回肠末端、回盲部或升结肠)者,首选布地奈德局部用药。若以上治疗均无效按中度活动期克罗恩病处理。
2. 中度克罗恩病的治疗:激素仍为首选药物。病变局限于回盲部者,可考虑应用布地奈德。激素抵抗或依赖时,推荐加用硫嘌呤类药物或甲氨蝶呤。对激素抵抗、依赖、对硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制治疗无效或对上述药物不能耐受者,推荐应用英夫利西单抗治疗。
3. 重度克罗恩病的治疗:静脉用糖皮质激素为重度克罗恩病首选治疗,激素无效时,可应用英夫利西单抗,也可在一开始就应用。
4. 特殊部位克罗恩病的治疗:此类型预后不良,需早期积极治疗。中重度患者宜尽早应用硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂和(或)英夫利西单抗治疗。而对于轻度患者可首选全肠内营养治疗。食管、胃、十二指肠克罗恩病,可单独存在或同时伴有其他部位克罗恩病存在,不同的是质子泵抑制剂对其治疗有效。
 
向本文作者提问
赖俊臣·住院医师
赖俊臣住院医师可处方
石城县横江镇中心卫生院消化内科
好评99%|接诊量518|响应时长1440分钟
擅长:有较丰富的临床经验,特别是对消化道溃疡,幽门螺旋杆菌感染,急慢性胃肠炎,肠道息肉,肝炎等有较深的研究。
¥10
问医生
#消化内科#药物治疗#消化内科#大肠和小肠克罗恩[克隆]病#克罗恩病
阅读数 1
本文由作者上传,文章内容仅供参考。如有相关事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
反馈
微信好友
朋友圈
疾病科普
查看更多
以腹痛、腹泻、体重下降为主要表现青少年多见,多发生在18~35岁目前可治愈,积极药物维持治疗病情可好转简介克罗恩病是一种慢性炎性肉芽肿性疾病,病变多见于末段回肠和邻近结构,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性分布。目前病因尚明确,可能与遗传因素、环境因素等相关。本病以腹痛、腹泻、体重下降为主要表现。克罗恩病目前法治愈,但规范化治疗有助于控制疾病,缓解症状。症状表现:克罗恩病典型症状是腹痛、腹泻、体重下降。诊断依据:通过腹痛、腹泻、体重下降等典型表现,结合组织病理检查显示肠道黏膜存在非干酪性肉芽肿即可确诊克罗恩病。克罗恩病有哪些类型?1.根据疾病行为(B)可分为:非狭窄非穿透型(B1)、狭窄型(B2)、穿透型(B3)2.根据病变部位(L)可分为:回肠末端(L1)、结肠(L2)、回结肠(L3)、上消化道(L4)3.根据严重程度可分为:(1)CD活动指数(CDAI):活动期、缓解期(2)临床表现程度:轻度、中度、重度是否具有传染性?是否常见?克罗恩病常见。以青少年多见,高发年龄段为18~35岁。是否可以治愈?目前克罗恩病可以治愈,但经过积极的药物维持治疗后病情可好转,部分患者可自行缓解。但要注意预防疾病反复发作。是否遗传?是。克罗恩病有家族遗传倾向。是否医保范围?是
赖俊臣·住院医师李俊霞主任医师北京大学第一医院
广告图片 关闭icon
0
0
0