当前位置:

京东健康

强迫性障碍(强迫症)

强迫性障碍(强迫症)

強迫性障礙又稱為強迫症,是指一種以反復出現的強迫觀念、強迫衝動或強迫行為等為主要臨床表現的精神疾病。

強迫性障礙的核心表現為強迫觀念或者強迫行為,或兩者同時存在。

強迫觀念是指頭腦中反復出現的,不需要的闖入性的想法、懷疑、表象或衝動,患者通常認為這些傳入性思維是不可理喻或過分的,不僅與自己的價值觀相違背,也令患者感到痛苦,並試圖抵制他們。

強迫行為是重復的行為或者心理活動,繼發於強迫觀念,受其驅使而實施。大部分的強迫行為是非自願的,但很少受到抵抗。強迫行為既可以表現為某種可以被覺察的外顯性行為,比如反復檢查門窗是否鎖好關好,也可以表現為某種不被覺察的內隱性心理活動,比如在心裡重復某個特定的詞語或者句子。

強迫性障礙是較為常見精神障礙,一種終身患病率較高的精神障礙,可見於世界各地不同的種族與文化群體。世界衛生組織(WHO)將強迫性障礙列為十大致殘性疾病之一,它是一種不斷被研究和認識的疾病。多數患者認為這些觀念和行為沒有必要或不正常,違反了自己的意願,無法擺脫,為此感到焦慮和痛苦。男女患病率沒有差異,但在疾病表現形式上略有不同。女性患者中強迫性清潔和洗滌較多,而男性患者中與性、數字內容相關症狀,或者強迫遲緩症狀更為常見。強迫性障礙的症狀怪異和多變,病程遷延,容易慢性化,很多患者早期並不主動尋求醫治,致殘率較高,對婚姻、職業、情感、社會功能等都有嚴重影響。在患者第一次就診前,病史可能已經長達 10 年之久。目前強迫性障礙在 ICD-11 和 DSM-5 診斷標準中是新的獨立的疾病分類。強迫性障礙與其他精神障礙具有較高的共病率,比如抑鬱障礙、社交焦慮障礙、驚恐發作、進食障礙、抽動障礙、精神分裂症、雙向情感障礙、人格障礙等共病。共病不僅造成強迫性障礙的診斷和治療上的困難,也會影響患者的功能恢復。

目前强迫性障碍的治疗方法主要有药物治疗,心理治疗或者药物治疗联合心理治疗。有时还可以采用物理治疗。

药物治疗是强迫性障碍的最主要治疗方法之一。

选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如舍曲林、氟伏沙明、帕罗西汀、氟西汀等目前是一线治疗药物,三环类抗抑郁药物如氯米帕明对于强迫性障碍效果较好,但是其不良反应限制了其使用。选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂可以联合抗精神病药物,特别是非典型抗精神病药物,如利培酮、阿立哌唑、喹硫平、奥氮平等,能够取得较好疗效。

强迫性障碍的发病与患者病前性格、婴幼儿期的生活经历、社会心理因素以及精神创伤等密切相关,单靠药物有时效果不够好,因而经常配合适当形式的心理治疗。目前强迫性障碍的主要心理治疗方法有行为疗法、认知行为疗法、精神分析疗法、森田疗法、支持性心理治疗等。其中暴露疗法和反应预防是治疗强迫性障碍常用有效的行为治疗方法。

目前可供选择的物理疗法有经颅磁刺激(TMS)、深部脑刺激(DBS)、改良电休克疗法(mECT )等,对于部分患者有独特效果。神经外科治疗目前还处于探索阶段,临床还没有推广。

京东健康出品,未经授权,不得二次转载。授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
相关文章

文章 长期焦虑,自慰后担心被拍,强迫思维严重,如何治疗?

我是一个在家带孩子的全职妈妈,最近我开始感到焦虑和恐惧。每当我在家自慰时,总是担心被邻居拍到,尽管我知道窗帘已经拉好,房间的灯也关了。这种恐惧感让我无法放松,甚至影响了我的日常生活。我试图通过看新闻和学习性知识来转移注意力,但这只是一时的解决方案,我的焦虑感很快又回来了。 十年前,我曾经因为类似的问题去看过医生。医生诊断我有强迫思维,并开了药物治疗。但我因为副作用而没有坚持服用。现在,我的情况似乎变得更糟了,医生说我可能有被害妄想症和强迫症的症状。 我开始意识到,单纯的意志力并不能解决我的问题。医生建议我到精神心理门诊进行全面评估和治疗。我也开始思考,是否需要寻求专业的帮助来克服我的焦虑和恐惧。

生物医疗创新站

86 人阅读
查看详情

文章 焦虑、惊恐、强迫意向怎么办?

我曾经是一名普通的上班族,生活平淡无奇。然而,自从我开始经历焦虑、惊恐和强迫意向后,我的生活变得一团糟。每天早上醒来,我都会被一股强烈的恐惧感笼罩,害怕自己会做出什么不可挽回的事情。这种感觉就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心脏,让我喘不过气来。 我试图通过各种方式来缓解这种感觉,例如深呼吸、冥想和运动,但都没有什么效果。最终,我决定寻求专业的帮助,于是来到了武汉市的一家互联网医院。 在与医生进行线上问诊后,我被诊断出患有焦虑症和强迫症。医生开具了百适可、律康和舍曲林三种药物,并建议我定期复诊。虽然我对这些药物的效果持怀疑态度,但我还是决定遵循医生的建议。 在服药的过程中,我逐渐发现自己的症状有所改善。那种无形的恐惧感开始减弱,我也能更好地控制自己的强迫行为。当然,治疗并不是一蹴而就的过程,我仍然需要继续服药并定期复诊。 通过这次经历,我深刻地体会到了焦虑症和强迫症对生活的影响。它们不仅会让人感到极度的不适,还会严重干扰日常生活和工作。如果你也正在经历类似的问题,我建议你及时寻求专业的帮助,不要让这些疾病控制你的生活。

未来医疗领航员

96 人阅读
查看详情

文章 强迫思维怎么办?医生给你专业建议!

我从小就是一个很在意细节的人,总是追求完美。然而,随着时间的推移,这种追求变成了强迫思维。每天我都会被一些无关紧要的事情困扰,例如水杯的摆放、门窗的关闭等等。这些想法像一只无形的手,紧紧地抓住了我,让我无法自拔。 我尝试过各种方法来摆脱这种状态,但都无济于事。直到有一天,我在网上搜索“强迫思维怎么办”,并找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台,我与一位专业的医生进行了交流。 医生很耐心地听我描述了我的症状,并告诉我这是一种常见的心理问题,叫做强迫症。他建议我去精神专科医院进行检查,并可能需要药物治疗和心理治疗来缓解症状。我感到很安慰,因为我终于找到了一个可以帮助我的人。 在医生的指导下,我开始了治疗。起初,我对药物治疗持怀疑态度,担心会有副作用。但医生向我解释了药物的作用机制和可能的副作用,并告诉我在他的监督下进行治疗是安全的。同时,他也教我了一些心理治疗的方法,例如暴露治疗和延迟反应,帮助我逐渐改变强迫想法和动机。 经过一段时间的治疗,我发现自己的症状有所改善。虽然我仍然会有强迫思维的时刻,但我已经学会了如何应对它们。现在,我可以更好地控制自己的想法和行为,生活也变得更加轻松和愉快。

健康驿站

79 人阅读
查看详情

文章 强迫症和焦虑症患者的药物调整和治疗建议

我是一名更年期女性,近来总是感到焦虑和紧张,甚至出现了强迫症的症状。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,脑海里充满了各种杂念,无法入睡。白天也好不到哪里去,总是心神不宁,情绪波动大,甚至有时会莫名其妙地发脾气。这种状态让我非常痛苦和困扰,于是我决定寻求医生的帮助。 我通过京东互联网医院进行了线上问诊,遇到了一个非常专业和耐心的医生。我们详细讨论了我的症状和用药情况,医生建议我调整药物方案,改用国产的百忧解,并且将服用时间改为晚上。同时,医生还建议我在早上八点半餐后服用兰释4颗,晚上临睡前服用思瑞康四分之一和阿美宁1颗25mg。医生强调了减药需要逐步进行,不能一下子停药。 经过一周的调整,我发现自己的情绪和睡眠都有了明显的改善。虽然偶尔还会忘记服用百忧解,但总体来说,我的状态已经好转了很多。现在我可以安心地面对每一天,感谢医生的帮助和指导。

绿色医疗倡导者

76 人阅读
查看详情

文章 我有抑郁症、焦虑症和强迫症,能完全康复吗?

我曾经是一个充满活力的人,热爱生活,喜欢和朋友们一起分享快乐。但是,随着时间的推移,我开始感到一股无形的压力笼罩着我。起初,我并没有太在意,认为只是暂时的状态。然而,随着这种感觉越来越强烈,我开始意识到自己可能患上了抑郁症、焦虑症和强迫症。 我记得那天我在网上搜索“重度肾虚能治好吗”,结果却让我更加焦虑。于是我决定寻求专业的帮助,来到了一家互联网医院。通过与医生的在线交流,我填写了相关的量表,并描述了自己的症状。医生告诉我,我的情况需要进一步的检查和治疗。 在医生的指导下,我开始了药物治疗和心理治疗。虽然一开始我对治疗效果持怀疑态度,但随着时间的推移,我发现自己的情况有所改善。焦虑和抑郁的感觉逐渐减轻,强迫症的症状也变得不那么明显了。 然而,治疗并非一帆风顺。有时候我会感到失望和沮丧,甚至想放弃。但是,医生和心理咨询师的支持和鼓励让我坚持了下来。他们教会我如何正确地看待自己的疾病,如何应对负面情绪,以及如何建立健康的生活习惯。 现在,我已经能够控制自己的症状,恢复了正常的工作和生活。虽然我知道这些疾病可能永远无法完全治愈,但我已经学会了如何与它们共存。通过这次经历,我也更加珍惜生命,感恩每一个美好的日子。

癌症防治先锋

77 人阅读
查看详情
相关问诊

我总是感到焦虑和抑郁,情绪不稳定,总认为有脏东西,怕与人接触。请问有没有什么方法可以帮助我?

就诊科室:中医男科

总交流次数:43

医生建议:根据你的描述,你可能患有焦虑症抑郁症。建议你进行专业的心理评估和治疗,并结合药物治疗(如抗抑郁药抗焦虑药)和非药物治疗(如心理治疗、放松技巧、支持小组等)。同时,保持规律的生活作息、适当的运动和健康的饮食也非常重要。记住,管理这些症状需要时间和耐心,但通过合适的治疗和自我管理,你可以改善你的生活质量。

查看详情

12岁儿童,有强迫症症状,表现为晚上反复洗手。

就诊科室:药剂科

总交流次数:34

医生建议:强迫症需要专科医生评估,建议您到线下医院就诊。在用药方面,必须医生指导后使用,用药前请详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌。在日常生活中,保持良好的生活习惯,减少压力,有助于症状的缓解。

查看详情

患者咨询瑞必乐马来酸氟伏沙明片的使用方法,并询问是否需要上传线下处方。

就诊科室:药剂科

总交流次数:11

医生建议:抑郁症患者在使用瑞必乐马来酸氟伏沙明片时,需遵医嘱,注意合理饮食和多休息,保持心情舒畅,如有不适及时就诊。

查看详情

52岁患者,有强迫症、抑郁症和焦虑症,之前服用盐酸曲唑酮片胃部不适,想换药。

就诊科室:药剂科

总交流次数:45

医生建议:盐酸氟西汀胶囊可考虑在医生指导下使用,注意饭后服用,若不适可调整用药方式。饮食方面注意避免辛辣刺激性食物,精神类药物需在专科医生指导下使用。

查看详情

患有抑郁症和强迫症,想了解治疗剂量及注意事项。

就诊科室:药剂科

总交流次数:18

医生建议:抑郁症强迫症的治疗通常从50mg/日开始,可根据疗效逐渐调整剂量。请告知医生您的特殊状况,并注意生活调整。治疗期间,请遵医嘱,并保持积极的心态。

查看详情
相关内容
快速问医生
推荐医生
张家瑞

副主任医师

精神科

三甲
天津市人民医院
焦虑抑郁障碍(913例) 精神障碍(156例)
专业擅长:擅长抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、双相情感障碍、强迫症、精神分裂症、老年精神障碍、原因不明的躯体不适、心身疾病、躯体疾病伴发的精神心理障碍的诊疗。擅长对儿童青少年情绪障碍、厌学、作息紊乱、亲子关系等各种心理问题的咨询和治疗。
好评率:99% 接诊量:23196
贺俊岩

主治医师

精神科

三甲
锦州医科大学附属第一医院
焦虑抑郁障碍(3384例) 精神分裂症(237例)
专业擅长:抑郁症测试及诊断,焦虑症,恐惧症,狂躁症,失眠症,精神分裂症,双相情感障碍,躁狂症,心理治疗cbt,强迫症,儿童及青少年心理问题,厌食症,贪食症,老年精神病,酒精依赖!
好评率:99% 接诊量:141708
高学正

主治医师

精神科

三甲
无锡市精神卫生中心
焦虑症(91例) 抑郁状态(82例)
专业擅长:心理咨询与治疗,三甲医院工作。 擅长抑郁症、焦虑症、双相情感障碍、产后抑郁症、失眠、强迫症、贪食症、厌食症、癔病、社交恐惧症、恐艾症、新冠后遗症等心理问题的咨询与治疗。 善长针对儿童多动症、抽动症,青少年的厌学,阳光型抑郁症、神经衰弱,游戏成瘾,手机成瘾,戒烟、戒酒,暴食,空心病、自残、拖延症的心理问题的治疗。 对重性精神病如精神分裂症、双相情感障碍的精神康复、再就业、重返社会有独特的理解。
好评率:99% 接诊量:16084
健康小工具