酮体(四)

1、羟丁酸可由羟丁酸脱氢酶氧化生成乙酰乙酸，在肌肉线粒体中被 3-酮脂酰辅酶 A 转移酶催化生成乙酰辅酶 A 和琥珀酸。也可由乙酰乙酰辅酶 A 合成酶激活，但前者活力高且分布广泛，起主要作用。

2、丙酮由于量微在人体代谢上不占重要地位，而是随尿排出体外，当血中酮体显著增高时，丙酮也可从肺直接呼出，使呼出气体有烂苹果味。

肝内的 NEFA 是酮体的主要来源。血浆中胰岛素浓度轻度增高就会明显抑制血浆 NEFA 和酮体的生成。因此，当出现酮体酸中毒的时候，胰岛素被当成首选药物。