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空气污染在肺癌中的角色

空气污染在肺癌中的角色

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吴炜

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空气污染包括室内小环境和室外大环境污染。

如室内被动吸烟、燃料燃烧和烹调过程中可能产生的致癌物。有资料表明，室内用煤，接触煤烟或其不完全燃烧物为原发性支气管肺癌的危险因素，特别是对女性腺癌，烹调时加热所释放出的油烟雾也是致癌因素，不可忽视。

工业和生活中能源（煤、柴油、汽油等）大量燃烧后的烟尘及产生的工业废气和生活废气是造成大气污染的重要原因。

污染的空气中含有苯并芘、二乙基亚硝胺和胂等致癌物。许多国家的调查表明，工业城市中原发性支气管肺癌的死亡率与空气中苯并芘的浓度呈正相关。

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吴炜

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喷托维林为非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的 1/3，兼有对呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松弛，降低呼气道阻力，因此也有一些末梢镇咳作用。用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。不良反应与注意事项：偶有便秘，轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。痰多者宜与祛痰药合用。

吴炜

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文章防疫囤货指南：这样做，宅家出行都安心！

面对常态化的疫情，我们该如何做好健康防疫物资的准备呢？新冠肺炎作为一种急性呼吸道传染病，我们需要按照以下三种方式对其进行有效预防：首先：隔离传染源。作为普通民众的我们，就乖乖听从国家政策，尽可能避免前往高风险区，春节期间尽量居家，不参加聚会和聚餐。对病毒避而远之，病毒自然拿你无可奈何。其次：切断传播途径。此条作为普通民众的我们，是必须认真严格执行的。新冠病毒狡猾之极，我们也要尽可能的拿着全方位的武器与之作战。新冠病毒主要通过呼吸道飞沫传播、接触传播、气溶胶传播、粪口传播等。面对新冠病毒的多种传播途径，我们也有办法针对性的将其一一攻克。首先，为切断飞沫传播、气溶胶传播途径，我们必须要做到的就是带好口罩。科学研究证实，普通的医用口罩与N95口罩均可有效阻断新冠飞沫核。春节长假，必囤物资，非口罩莫属。口罩护体，新冠逃逸。其次，为切断接触传播、粪口传播途径，我们必须要做的就是勤洗手。饭前便后要洗手、咳嗽喷嚏要洗手、接触他人要洗手，外出归来要洗手。洗手洗手洗手，重要的事情说三遍。那么，家庭用洗手液，便也成了我们居家必囤物资之一。而返程归乡的民众，在路途中无法做到时时刻刻都洗手的话，又该如何拥有一双相对卫生的手呢？新冠病毒不耐酸不耐碱，对消毒剂敏感，75%的酒精便可灭活。所以随身带着一瓶含酒精的消毒液或者速干手消毒剂便能护你一路周全。如果是路途中的游子，一定记得囤好消毒液，时刻喷喷喷、时刻消消消哦! 如果归途过程中，担心乘坐高铁、地铁，不可以携带含酒精消毒剂的话，那就备好一次性手套，全程佩戴，随时更换，一路保护你安全抵达故乡。最后：保护易感人群。做好了防护之外，便要注意提高个人免疫力了。健康的身体素质，是抵御新冠病毒另一强有力武器。居家过节，合理膳食，适当运动，规律作息，都是增强自身免疫力的科学方式。所以，在家里囤一些日常的维生素片，补充每日必须的维生素，也是春节小长假的一个不错的选择。

吴炜

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文章疫苗一定要严格按时间打两针吗？

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吴炜

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文章为什么会出现超级传播者？

在回答这个问题之前，我们需要先了解什么是超级传播者：根据世界卫生组织的定义，传染给十人以上的病毒携带者被称为超级传播者。相比起病毒感染的人数，我们更应该关心的是病毒传播的场景：举个例子，如果一个病毒携带患者在不同场景和不同的状态下把病毒传给了十个人，另外一个病毒携带者在一次聚会就把病毒传染给了十个人，我们更应该关心的是前者。因为这极有可能是，是在病毒防控环节出了问题，或者是是病毒本身发生了变异。从病毒的角度考虑，它的目的不是为了杀死宿主，而是为了能和宿主和谐相处：如果一个病毒的致死率过高，其实是不利于这种病毒的传播的，因为过高的致死率，无形当中就切断了很多的传播途径，新的传染者还来不及把病毒传播给其他人就因为其去世阻断了传播，慢慢的这种病毒就会从人群中及时的发现并剥离出去，者对于这种病毒的生存是毁灭性的。大多数情况下随着病毒的大量传播和复制，必然发生变异，变异结果就是传播性更强，更不容易被发现的病毒会更利于其自身发展，这也就是为什么无症状感染者，会有潜在成为超级传播者的可能性。当然这是从病毒的发展的角度考虑为什么会出现超级传播者。此外还有一些其他情况会导致超级传播者：比如病毒传播者存在基础疾病，或者本来就体弱多病。这个也很好理解, 因为这部分病毒传播者有基础疾病，本身就较容易感染病毒，其次当其感染后，很容易忽视病毒感染给自身健康带来的影响，他会觉得是基础疾病加重了，或者是本来身体就不好，这只是又感冒一次而已。在疾病的初期没有有效的进行救治和隔离，所以更容易变为超级传播者。此外病毒防控不到位，也极容易产生超级传播者。比如现在吉林的疫情，就出现因为聚集，再加上长时间密闭的环境导致出现了超级传播事件。根据官方的披露，吉林的这起超级传播事件的主角是位业余的“讲师”。其多次往返黑龙江和吉林等地，主要的工作就是给一群老年人讲课，并售卖商品。我们先不管他的售卖行为是否合规。但其工作环境就凑齐了超级传播事件的几大必备要素： 1聚集：一般是三四十人聚集在一个小屋授课，并且无严格的防控手段，也不测体温，也不严格要求每人佩戴口罩，每人保持一定的安全距离更是奢望。 2老年人居多：这位业余的“讲师”的主要听众就是老年人，这在无形之中加速了病毒的传播。综上就导致了此次的病毒超级传播事件的发生。在这里也老生常谈的建议大家，不聚集，戴口罩，勤洗手，勤锻炼，遇到感冒发烧咳嗽及时就医。另外临近春节了，非常理解在外奔波的人们盼望回家过年的心情，但是现在多地的疫情出现了反复，建议大家非必需，最好就地过年，并严格遵照国家的防疫政策。衷心祝愿大家都能过一个安静祥和健康的新年。图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

吴炜

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文章慢性鼻咽炎引起的咳嗽

慢性鼻咽炎的患者常常存在鼻咽部干燥的感觉，由于炎症刺激鼻腔喉部引起分泌物的产生，而粘稠不容易咳出的分泌物导致患者出现频繁的咳嗽、咳痰。通常此类患者无明显的全身症状。少数患者可以出现鼻咽部疼痛、流泪、头痛的症状。通过鼻腔镜检查可发现鼻咽黏膜明显充血、增厚等形态改变，黏膜上附着粘稠的分泌物即可确诊。本病主要以抗生素控制感染治疗为主，同时注意局部对症处理（如鼻腔内分泌物较多或粘稠的患者可以用盐水清洗鼻腔以保持局部清洁）。日常需要注意多休息、多喝水、同时加强锻炼，提高自身的免疫力。

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文章喘息性支气管炎的症状和治疗

喘息性支气管炎常见于三岁以下的婴幼儿和抵抗力较弱的老年人及患有基础疾病的患者，主要的表现是在急性支气管炎的基础上伴有喘息，主要是由于病毒或细菌等微生物感染呼吸道系统而引起的，主要的表现有咳嗽、咳痰、喘息、气急、呼吸困难、张口呼吸等。治疗上主要通过抗感染（抗病毒、抗细菌）、解除支气管痉挛、平喘化痰等治疗，同时注意给患者拍背促进排痰以保持呼吸道通畅。如合并存在发热需注意补充水分，以免出现脱水。平常注意锻炼身体以提高自身抵抗力，避免去人多的密闭空间，保持手部卫生，减少吸烟。

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文章肺结核

肺结核是由于结核分枝杆菌感染肺部引起的，主要是通过吸入带有结核分枝杆菌的飞沫而引起感染，由于免疫系统不能有效的清除或抑制结核分支杆菌，导致细菌在肺内大量增殖，从而引起咳嗽、咳痰，痰中带血或咯血的临床症状。如果确诊了肺结核需要尽早进行规律，全程、足量、联合药物进行治疗，早期发现和早期治疗对治愈肺结核起到关键性的作用。治疗的同时需要注意休息，不要熬夜，室内保持空气流通，饮食上需进食营养丰富及多种维生素的食物以增强抵抗力。处于活动期的患者出门戴口罩，咳嗽时需注意卫生，不要随地吐痰。

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文章过敏性咳嗽的症状及治疗

过敏性咳嗽是呼吸道常见的疾病之一，主要的表现有反复阵发性，刺激性干咳，常常伴有咽喉部发痒及异物感。通常与患者的工作生活环境有关，如油烟、灰尘、刺激性气体、长时间的说话等因素均可引起咳嗽反复发作。过敏性咳嗽的治疗主要以镇咳、抗过敏为主，常用的治疗药物有糖皮质激素类药物，抗组胺药物和镇咳药等。患者在日常生活中需要尽量避免接触油烟灰尘以及刺激性气体，同时注意保持室内空气的清洁。

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文章咳嗽变异性哮喘的特点

咳嗽变异型哮喘以前常被称为过敏性支气管炎或过敏性咳嗽。主要的特征表现有：超过两个月的无明显原因的慢性咳嗽咳嗽常呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰在吸入烟雾或油漆、敌敌畏等刺激性气味时咳嗽可加重通过常规抗感冒、抗感染、止咳化痰药等治疗常常效果不好，并且咳嗽容易反反复复，拍片或胸部 CT 检查无明显异常大部分的患者还合并了打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎症状。此时需要注意是否存在咳嗽变异性哮喘的可能。支气管激发试验或支气管舒张试验检查可显示阳性，通过支气管舒张药物、糖皮质激素治疗后咳嗽显著缓解。平常需要注意居住、工作环境，避免接触刺激性气体以及烟尘等，以尽量减少咳嗽的发生。

吴炜

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咳嗽频繁一个月，白天晚上都咳，有时带气喘，无感冒、鼻炎或哮喘史。患者男性34岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：74

医生建议：变异性咳嗽可能与呼吸道敏感性增高有关，建议使用复方甲氧那明胶囊和孟鲁司特钠片治疗，并注意休息、饮食清淡，避免刺激性气体。戒烟有助于病情改善。

吴炜

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鼻塞流涕，发烧，咳嗽，肌肉酸痛，疑似感冒。患者女性38岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：48

医生建议：感冒可能性较大，建议服用复方氨酚烷胺、疏风解毒胶囊、阿莫西林和止咳糖浆。注意休息，饮食清淡，多喝水。如有加重，及时就医。

吴炜

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感冒后咳嗽一周，嗓子痒，痰不多。患者男性30岁

就诊科室：呼吸内科

总交流次数：26

医生建议：感冒后咳嗽可能是由于病毒感染引起，建议服用左氧氟沙星片和复方甲氧那明胶囊，同时注意休息，饮食清淡，避免接触刺激性气体。若症状未缓解，请及时就医。

吴炜

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吴炜

主治医师

呼吸内科

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支气管炎(858例) 咽喉炎(828例) 呼吸道感染(661例)

专业擅长：上呼吸道感染，新冠病毒感染，支气管炎，肺炎，呼吸衰竭，慢性阻塞性肺疾病，哮喘等呼吸道疾病。

好评率：99% 接诊量：10w+

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