酮体(八)
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袁晓英
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产生意义
1、酮体易运输：长链脂肪酸穿过线粒体内膜需要载体肉毒碱转运，脂肪酸在血中转运需要与白蛋白结合生成脂酸白蛋白，而酮体通过线粒体内膜以及在血中转运并不需要载体。
2、易利用：脂肪酸活化后进入β-氧化，每经 4 步反应才能生成一分子乙酰 CoA，而乙酰乙酸活化后只需一步反应就可以生成两分子乙酰 CoA，β-羟丁酸的利用只比乙酰乙酸多一步氧化反应。因此，可以把酮体看作是脂肪酸在肝脏加工生成的半成品。
3、节省葡萄糖供脑和红细胞利用：肝外组织利用酮体会生成大量的乙酰 CoA，大量乙酰 CoA 抑制丙酮酸脱氢酶系活性，限制糖的利用。同时乙酰 CoA 还能激活丙酮酸羧化酶，促进糖异生。肝外组织利用酮体氧化供能，就减少了对葡萄糖的需求，以保证脑组织、红细胞对葡萄糖的需要。脑组织不能利用长链脂肪酸，但在饥饿时可利用酮体供能，饥饿 5 周时酮体供能可多达 70%。
4、肌肉组织利用酮体，可以抑制肌肉蛋白质的分解，防止蛋白质过多消耗，其作用机理尚不清楚。
5、酮体生成增多常见于饥饿、妊娠中毒症、糖尿病等情况下。低糖高脂饮食也可使酮体生成增多。当肝内酮体的生成量超过肝外组织的利用能力时，可使血中酮体升高，称酮血症，如果尿中出现酮血症称酮尿症。
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