2.5 治疗

治疗思路:本病治疗的目的是防止发生子痫、降低围产儿死亡率、降低母婴严重并发症的发生。妊娠期高血压可采用蒙西医结合治疗，辨病与辨证相结合，以期提高疗效，避免子痫的发生。一旦发生子痫，属急危重症，应以西医治疗为主，积极进行抢救，控制抽搐后终止妊娠晦】。

2.5.1 轻度妊高症

1. 加强休息，适当减轻工作，保证充足睡眠。

2. 左侧卧位.妊娠子宫多右旋，左侧卧位可纠正右旋子宫，减轻子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，并有利于子宫胎盘的血液供应。

3. 饮食应摄人足够的蛋白质、蔬菜，补足铁和钙剂，除全身浮肿者外，食盐不必严格限制，以免影响食欲和引起低钠血症。

4. 药物，为保证休息和睡眠，可给镇静剂如苯巴比妥 30~60mg，或安定 2.5mg，1 日 1 次口服。

2.5.2 中重型妊高症

应收入住院治疗，防止子痫等并发症出现。治疗原则为解痉、镇静、降压，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。

2.5.2.1 解痉药物

目前效果最确切、应用最广泛的药物是硫酸镁。镁离子能抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经和肌肉间的传导，使骨骼肌松弛，因而能有效地防护和控制子痫发作。镁离子还能解除血管痉挛，降低血压，消除脑水肿，降低中枢神经细胞的兴奋性，抑制抽搐。硫酸镁对宫缩和胎儿均无不良影响，适用于先兆子痫和子痫患者嘀 J。

2.5.2.2 镇静药物

首选安定。安定口服剂量为 5mg;肌注量为 10mg，每日 2 次;对重症患者采用 10mg 静脉注射。具有镇静、抗惊厥、催眠和松弛肌肉等作用。冬眠合剂对神经系统有广泛的抑制作用，并能解痉和降低血压。但若血压急剧下降，使肾与子宫胎盘血流量不足，对胎儿不利，加之药物对肝有一定损害，因此，现已较少用。

2.5.2.3 降压药物

卡托普利、肼苯达嗪、硝苯地平、甲基多巴等。

2.5.2.4 扩容治疗

合理扩容可改善重要器官的血液灌注，纠正组织缺氧，适用于血液浓缩者。禁忌证为:心血管负担过重、有肺水肿表现、全身性水肿、肾功能不全等。