宫颈病变(二)

   对于LSIL,第一条要知道的是LSIL不是癌前病变,目前还是良性病变     它往往代表着机体处于HPV感染急性期,当然这种急性期也可能持续了好一阵子。   临床上,国内医生的处理往往是告知患者随访 就是定期检查)或者物理治疗(比如激光)。   有选择是好事,但常常也是痛苦的,不论对于医生还是患者。    而国外医生的处理方式往往和国内不同。比如说英国的医生,他们会直接说:随访。然后患者便预约好按时来复查(好简单,不虐心,医生的处理患者绝对没异议,即使有进展患者也都接受)。   那么,国内为什么还有第二种选择呢?这是因为,研究表明,50-60%的患者在为期1年的随访中可以自行转归,20-30%维持LSIL,少部分(10%)进展为HSIL。因此,指南中写道,对LSIL持续2年以上患者可予治疗(意思是这部分患者自然转归的可能性小,值得治疗)。   问题是,患者拿着一张宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的报告时,医生只知道此刻是LSIL,但不知道LSIL了多久。 因此,医生会将两种选择如实告诉患者,让患者自行选择。

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