妊娠合并淋病诊治4

5.1.2 青霉素

青霉素可以破坏淋球菌的细胞壁，造成细胞壁缺损，失去渗透屏障作用，大量胞浆溢出，使细胞死亡。青霉素常与丙磺舒合用，丙磺舒是苯甲酸衍生物，无抗菌作用，能与青霉素竞争排泄通道，阻碍青霉素排泄，延长青霉素作用。常用的有：

• 普鲁卡因青霉素 G 480 万 U，一次肌内注射
• 氨苄西林 3.5g，一次口服
• 阿莫西林 3g，一次口服

最好用以上药物后用红霉素巩固，红霉素 O.5 g，4 次 /d，口服 7d。

5.1.3 红霉素

500mg，4 次 / d，共 7d，或阿奇霉素 1g，顿服。阿奇霉素血浆半衰期为 2d，具有很好的酸稳定作用，口服方便，对胎儿无致畸作用，因此，阿奇霉素可作为妊娠合并淋病的常用药。40% ~ 50% 淋病患者同时并发沙眼衣原体感染，对这类病人选用大环内酯类药物效果较好。