肺炎链球菌肺炎的治疗

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王楠

肺炎链球菌肺炎治疗最重要的就是抗生素的选择,临床治疗中不必等待细菌培养的结果,首选抗生素是青霉素 G ,剂量根据病情轻重而定,重症并发脑膜炎最大剂量可以使用达到 1000 万-3000 万 U/d,如果患者有青霉素过敏或者所感染细菌对青霉素耐药,可以使用喹诺酮(左氧氟脑沙星、莫西沙星等),也可以使用三代头孢(头孢曲松等)。而万古霉素是多重耐药菌的最后防线,需要谨慎使用。

治疗中要给予足够的热量、蛋白质、维生素,水和电解质,慎用解热药物(阿司匹林、氨基比林等)避免脱水性休克。治疗中警惕并发症的发生,如:脓胸、心包炎、脑膜炎、心包炎及关节炎的发生。

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