认识闭锁综合征

    闭锁综合征为神经内科急危重症之一，发病急骤，预后极差，侥幸保全生命，生存质量亦极差。临床表现以四肢瘫痪，面部肌肉瘫痪为主，患者只能以胃管儿进食维生，生命全靠他人护理，极易并发肺感染、褥疮、下肢静脉血栓等症，但人又意识清楚，不能言语，只能以眨眼来简单示意，殊为痛苦。

   病变以脑梗死最常见，是为基底动脉双侧旁正中支阻塞所致，损伤双侧皮质脑干束、锥体束导致全瘫，（下图）

病因和其他脑血管病类似，预防相同，不赘述。

     尚有一种桥脑中央髓鞘溶解症，临床表现相近，但病因不同，一般为慢性酒精中毒所致，戒酒后补充维生素后可有一定缓解。或因各种原因导致低血钠补充不当所致，临床也屡见不鲜，应当极力避免血钠纠正不合理（可见前文范老师的故事），临床以早发现早期纠正，以免贻误。