反应性关节炎

反应性关节炎需要做哪些检查？

尿、便、咽拭子及生殖道分泌物培养对诊断及鉴定致病菌类型有重要意义。

红细胞沉降率、C 反应蛋白、关节液及自身抗体检查对反应性关节炎的诊断无特异性，但是，有助于对病情估计及与其他关节病的鉴别诊断。

典型病例的诊断无需 HLA-B27 测定，在不典型患者，HLA-B27 阳性提示反应性关节炎的可能性，但其阴性并不能除外本病的诊断。

4 步教你如何诊断

（1）外周关节炎：下肢为主的非对称性寡关节炎；

（2）前驱感染的证据：①如果 4 周前有临床典型的腹泻或尿道炎（实验室检查阳性有助于诊断，但非必备条件）；②如果缺乏感染的临床证据，则必须有感染的实验室证据；

（3）排除引起单或寡关节炎的其他原因，如其他脊柱关节炎、感染性关节炎、莱姆病及链球菌反应性关节炎；

（4）HLA-B27 阳性，反应性关节炎的关节外表现（如结膜炎、虹膜炎、皮肤、心脏与神经系统病变等），或典型脊柱关节炎的临床表现（如炎性下腰痛、交替性臀区疼痛、肌腱端炎或虹膜炎）不是反应性关节炎确诊必须具备的条件。