肾虚腰痛中医治法

1. 寒湿痹阻证:
腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧痛不减,阴雨天则加重,苔白腻,脉沉而迟缓。
(1 )常用方:甘姜苓术汤加减。药用干姜、茯苓、炒白术、狗脊、骨碎补、汉防己、炙甘草。

2. 湿热阻滞证:
症舌脉:腰痛重着而热,热天或雨天疼痛加重,活动后或可减轻,口干口渴,苔黄腻,脉濡数。
(1 )常用方:四妙丸加减。药用萆薢、黄柏、苍术、薏苡仁、汉防己、牛膝、当归、炙甘草。

3. 瘀血腰痛证:
症舌脉:腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重。轻者俯仰不便,重则不能转侧,痛处拒按,舌质黯紫,或有瘀斑,脉涩。部分病人有外伤史。
(1 )常用方:身痛逐瘀汤加减。药用当归、川芎、五灵脂、桃仁、红花、没药、地龙、牛膝、香附、炙甘草。

4. 气滞腰痛证:
症舌脉:腰痛连胁,腹胀善太息,因情志不遂腰痛加重,痛引少腹,舌黯苔薄白,脉弦。
(1 )常用方:沉香降气汤加减。药用沉香、制香附、郁金、川楝子、枸杞子、延胡索、砂仁、炙甘草。

5. 脾虚腰痛证:
症舌脉:腰痛日久,肢体沉重,面色不华,食少便溏,舌苔白腻,脉滑或濡。
(1 )常用方:防己黄芪汤加减。药用防己、黄芪、炒白术、茯苓、苍术、狗脊、牛膝、生姜、大枣、炙甘草。

6. 肾虚腰痛证:
症舌脉:腰痛以酸软为主,喜按喜揉,腰膝无力,遇劳更甚,卧则减轻,常反复发作。偏阳虚者,则少腹拘急,面色 白,手足不温,少气乏力,舌淡,脉沉细。偏阴虚者,则心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉细数。
(1 )常用方:
①偏肾阳虚者用右归丸加减。药用肉桂、熟附片、鹿角胶、杜仲、菟丝子、枸杞子、熟地黄、山萸肉、山药、炙甘草。
方中肉桂、附片温肾散寒,补肾助阳,杜仲、菟丝子壮肾阳,强筋骨,鹿角胶温阳补髓,共为君药;枸杞子、熟地黄、山萸肉、山药滋阴补肾,以阴中求阳,共为臣药;炙甘草调和药性为使药。
②偏肾阴虚者用左归丸加减。药用龟甲胶、熟地黄、山萸肉、鹿角胶、枸杞子、山药、菟丝子、牛膝。
方中熟地、山萸肉、山药、枸杞子补。肾滋阴填精,龟甲胶、鹿角胶阴阳相合峻补精血,均为主药;辅以牛膝补肾强壮筋骨,菟丝子温肾助阳,又体现了阳中求阴之意。

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