妊高症合并脑出血的早期诊断与干预2
据近年来大量研究结果显示 , 此症发病还与孕妇妊娠期胎盘分泌心钠素 (ANF) 量、血尿素氮 (BUN) 量、肌酐 (Cr) 含量的高低以及人体血浆及细胞内钙、镁 的含量有着重要的关系。而又据资料显示 , 早期诊断可采取及时终止妊娠 , 使胎儿尽早脱离不良生长环境 , 改善母体预后 ; 胡素萍等[4]研究结果显示终止妊娠是治疗妊高症的有效措施。 妊高症由于血压快速升高 , 造成脑内小动脉持久痉挛 , 增加了 毛细血管功能障碍的通透性 , 进而发生脑水肿 , 形成脑疝 , 血压 的进一步升高 , 子痫的抽搐导致血管破裂 , 从而并发脑出血症。
妊高症合并脑出血在临床极其罕见 , 在 Aclms YG 等[5] 报告中显示妊高症合并脑出血发生率仅为 0.02% 左右 , 但此 病极其凶险 , 病死率极高 , 加强孕期产前保健检查 , 密切关注 血压、尿蛋白的变化及先兆子痫发作征兆 , 可提高早期诊断。 通过病情的早期诊断有利于及时终止妊娠及手术解除脑组织 受压 , 阻断脑水肿的进一步发展 , 对术后神经功能的恢复及降 低患者病死率具有极其重要的意义。孙立媛[2]在其研究报告 指出早期诊断治疗是预防和减小脑血管意外死亡的关键。对于妊高症合并脑出血患者来说 , 早期干预十分重要。 如心理干预 , 对于初产妇尤为重要 , 初产妇易产生焦虑、紧 张等负面情绪 , 做好沟通可有效缓解患者情绪 ;密切关注母 婴情况 , 定时监测胎心音 , 观察产妇意识及瞳孔变化 , 能提 早发现癫痫预兆 ;用药护理 , 由于妊高症要使用解痉、降压、利尿剂等药物 , 应做好心电图、水电解质等的监测 ;当发现患者出现先兆癫痫征象时 , 及时进行处理 , 以免加重脑出血。
本组研究结果显示 , 早期诊断与干预能够有效减少妊高 症合并脑出血患者的病死率、致残率、母婴并发症的发生率。
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