凝血四项指标检测在妊高症患者诊断中的价值分析1

妊高征是妇女妊娠期常见且特有的高危妊娠并发症,在我国发病率约 7%~10%。妊娠 期中孕妇机体内凝血、抗凝及纤溶功能会出现某些异常变化,而处于高凝状态则会给母婴 带来极大的危害,导致弥散性血管内凝血(DIC)或血栓的发生。因其发病时间早、进展快、 较早发生的多脏器功能受损,孕产妇尤其是围生儿病死率高、再次妊娠复发风险高等特点, 成为全球产科医师面临的棘手问题及研究热点[1]。凝血四项是检测妊高症的有效方法,其 中包括血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维 蛋白原(FIB)。在自然妊娠或剖剖前极为重要,可避免在生产过程中突发大出血而措手不 及,给孕婴带来致命威胁。

.1一般资料 选择2014年2月~2015年3月我院检查的670例妊娠孕妇,其中妊高症孕 妇 320 例,正常妊娠孕妇 350 例。其中妊高症组年龄 22~36 岁,平均年龄(25.86依2.43)岁, 孕期 21~41w,平均(36.54依2.16)w;正常妊娠组年龄 22~37 岁,平均年龄(26.12依2.23)岁,孕 期 22~42w,平均(37.13依1.98)w。两组患者均无血液系统疾病及心、肝功能异常疾病,近期 也未曾服用抗凝药物,两组患者年龄、孕期等一般临床资料相比差异无统计学意义( 跃 0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1凝血四项检测 凝血四项检测前嘱患者空腹,用真空采血针采集其静脉血液1.8ml, 按 9颐1 比例注入含有 3.28%的枸橼酸钠溶液的一次性抗凝管中,试管上下颠倒 3~6 次,使 其混合均匀,然后放入离心机内,以 3000r/min 的转速持续 10min 分离血浆,且血浆无凝 血、溶血及黄疸,采血后 2h 进行检测。1.2.2 检测用仪器及试剂 凝血四项检测设备是由日本希森美康医用电子株式会社制造的 SysmexCA-1500 全自动凝血分析仪,试剂由深圳市三方圆生物科技有限公司生产。 1.3 孕妇妊高症的诊断标准 参照《妇产科学》第 7 版 。

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擅长:新冠病毒感染诊治及用药咨询,以及新冠感染后重症、重症肺炎等。新冠后遗症,比如:阳康后出现持续或者间断的咳嗽、发烧、乏力、体虚多汗、腰痛等诊疗;阳康后出现肺结节防护咨询等。 磷酸奥司他韦处方开具及用药指导;新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、精神状态欠佳等症状调理;诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导。 尤其擅长呼吸科系统疾病治疗,如慢性阻塞性肺病,以及高血压、糖尿病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、痔疮、静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理;体检报告解读及就诊建议;对于阴道炎、宫颈HPV感染,宫颈炎,盆腔炎,月经失调、痛经、多囊卵巢综合症等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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发病可能与胎盘缺血、免疫、遗传等因素相关表现为血压升高,可能出现水肿、泡沫尿等症状及早发现、及时干预,预后良好简介妊娠期高血压是一种发生于妊娠妇女的常见疾病,患者孕前一般高血压症状,由于妊娠等因素作用导致血压升高随之出现尿液泡沫增多、下肢水肿、头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。分娩后大部分患者血压可恢复正常,但仍有少数患者高血压再恢复。本病的具体病因目前尚明确,可能与免疫、遗传、胎盘缺血、氧化应激、营养缺乏等因素相关。及早发现并进行干预治疗,可控制血压保持稳定,保障母婴安全;若未及时干预治疗,可影响胎儿发育,危害母婴健康,严重时甚至可导致孕产妇和胎儿死亡。症状表现:常见症状为尿液泡沫增多、下肢水肿、头晕、头痛、恶心、呕吐等。诊断依据:本病需根据患者病史(高血压、子痫前期等病史或家族史)、症状(头痛、头晕、水肿等)、体征(血压≥140/90mmHg、下肢水肿等)、实验室检查(血小板降低、凝血异常、蛋白尿等)及影像学检查(脐、子宫动脉等血流减少,胎儿发育落后等)等检查结果综合诊断。妊娠高血压有哪些类型?按照严重程度可分为:妊娠期高血压;子痫前期/子痫;妊娠合并慢性高血压;慢性高血压并发子痫前期。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。在孕妇中,妊娠合并高血压的发病率约为5%~10%,且初孕女性的发病率约为6%~17%,再孕女性约为2%~4%[1][2]。是否可以治愈?可以治愈。经积极干预及药物治疗后可控制血压保持稳定,一般产后12周内血压可恢复正常,少数患者高血压再复原。是否遗传?是。本病具有一定的家族遗传倾向[3]。是否医保范围?是
阮仙梅·主治医师韩秀君主任医师浙江大学医学院附属妇产科医院
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