妊高征是妇女妊娠期常见且特有的高危妊娠并发症,在我国发病率约 7%~10%。妊娠期中孕妇机体内凝血、抗凝及纤溶功能会出现某些异常变化,而处于高凝状态则会给母婴带来极大的危害,导致弥散性血管内凝血(DIC )或血栓的发生。因其发病时间早、进展快、较早发生的多脏器功能受损,孕产妇尤其是围生儿病死率高、再次妊娠复发风险高等特点, 成为全球产科医师面临的棘手问题及研究热点[1]。
凝血四项是检测妊高症的有效方法,其中包括血浆凝血酶原时间(PT )、活化部分凝血活酶时间(APTT )、凝血酶时间(TT )及纤维蛋白原(FIB )。在自然妊娠或剖剖前极为重要,可避免在生产过程中突发大出血而措手不及,给孕婴带来致命威胁。
一般资料
选择 2014 年 2 月~2015 年 3 月我院检查的 670 例妊娠孕妇,其中妊高症孕妇 320 例,正常妊娠孕妇 350 例。其中妊高症组年龄 22~36 岁,平均年龄(25.86 依 2.43 )岁,孕期 21~41w,平均(36.54 依 2.16 )w;正常妊娠组年龄 22~37 岁,平均年龄(26.12 依 2.23 )岁,孕期 22~42w,平均(37.13 依 1.98 )w。两组患者均无血液系统疾病及心、肝功能异常疾病,近期也未曾服用抗凝药物,两组患者年龄、孕期等一般临床资料相比差异无统计学意义(跃 0.05 ),具有可比性。
方法
1.2.1 凝血四项检测
凝血四项检测前嘱患者空腹,用真空采血针采集其静脉血液 1.8ml,按 9 颐 1 比例注入含有 3.28%的枸橼酸钠溶液的一次性抗凝管中,试管上下颠倒 3~6 次,使其混合均匀,然后放入离心机内,以 3000r/min 的转速持续 10min 分离血浆,且血浆无凝血、溶血及黄疸,采血后 2h 进行检测。
1.2.2 检测用仪器及试剂
凝血四项检测设备是由日本希森美康医用电子株式会社制造的 SysmexCA-1500 全自动凝血分析仪,试剂由深圳市三方圆生物科技有限公司生产。
1.3 孕妇妊高症的诊断标准
参照《妇产科学》第 7 版。

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