人工流产术后生殖道感染4

有效抗生素治疗的同时，检查宫腔内有无残留组织物，如果感染合并宫腔内组织残留，应在控制感染的同时行清官术。

抗生素根据感染的严重程度选择静脉或非静脉给药，及是否需要住院治疗，以下情况可以考虑住院治疗:不除外需急诊手术、输卵管卵巢脓肿、妊娠、眩晕、呕吐、高热、依从性差、药物耐受性差者。抗菌药物治疗至少持续 14 d。

非静脉给药有两种方案:

• 内酰胺类抗生素:头孢曲松 250 mg，肌内注射，单次给药;或头孢西丁 2 g，肌内注射，单次给药，之后改为其他二代或三代头孢菌素类药物口服，如头孢唑肟、头孢噻肟等，至少 14 d。如所选药物不覆盖厌氧菌，需加用硝基咪唑类药物，如甲硝唑 o.4 g，口服，1 次/12h;为治疗非典型病原微生物，需加用多西环素 o.1’g，口服，1 次/12 h 或米诺环素 o.1 g，口服，1 次/12h，至少 14 d，或阿奇霉素 o.5 g，口服，1 次/d，1~2 d 后改为 o.259，1 次/d，共 5~7 d。2 氧氟沙星 0.4 g，口服，2 次/d;或左氧氟沙星 o.5 g，口服，1 次/d;加用甲硝唑 o.4 g，口服，2 次/d;或莫西沙星 o.4 g，口服，1 次/d。

静脉给药方案有 4 种，分别为以 B 一内酰胺类、喹诺酮类、8 一内酰胺类联合酶抑制剂类，以及克林霉素加用庆大霉素。静脉给药应在临床症状改善后持续静脉给药至少 24 h，然后转为口服药物治疗，总治疗时间至少持续 14 d。