脓毒症
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王子杰
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文章 益生菌对直肠癌的影响
益生菌被定义为活的微生物，当给予足够的量时，它会给宿主带来健康益处。20 世纪初，诺贝尔奖获得者埃莉·梅奇尼科夫首次提出假设，益生菌被描述为改变肠道菌群组成，并用有益微生物取代“腐败”细菌。 随着我们对益生菌的理解不断发展，益生菌现在被认为不仅能调节微生物群，而且还能诱导宿主的生理和代谢变化。益生菌是一个术语，用于描述对人体有益作用的健康细菌；乳酸菌和双歧杆菌是肠道中最常见的类型。乳酸菌（Lactic acid bacteria LAB）是常见的肠道益生菌之一，具有多种功能。在这些功能中，由乳酸菌产生的胞外多糖（EPS）具有抗肿瘤特性。结直肠癌患者在肠道生态系统中，乳酸杆菌的数量明显低于正常人。 益生菌预防和治疗结直肠癌的潜在作用机制是：改变肠道微生物群；改善结肠理化条件；产生抗癌和抗氧化代谢物；减少肠道炎症；以及降低产生有害酶。研究表明乳酸菌可增强 Bax 等参与细胞周期的促凋亡蛋白的作用，并下调 Bcl-2 等抗凋亡蛋白。由于益生菌产生的短链脂肪酸（SCFA），特别是丁酸对非癌细胞有抗凋亡的作用，并被证明可以防止癌细胞的增殖。在分子水平上，丁酸被认为是癌细胞中组蛋白脱乙酰化酶抑制剂。 组蛋白和非组蛋白的脱乙酰化可调控细胞凋亡、增殖、细胞代谢、分化和 DNA 修复等过程。因此，组蛋白脱乙酰基酶抑制剂（HDACis）被认为是一类有希望抑制肿瘤细胞增殖或凋亡的抗癌药物。双歧杆菌中的某些细菌具有促进肠道上皮完整性和防止 TNF-α引起的肠道上皮屏障破坏的能力，乳酸菌菌株加强了紧密连接和肠屏障的完整性，同时，益生元可以提高益生菌（尤其是双歧杆菌）的生物活性，并改变免疫反应，从而降低结直肠癌的发生。 肠道微生物群失衡导致大量β-葡萄糖醛酸酶、β-葡萄糖苷酶、偶氮还原酶和硝基还原酶的释放，并产生致癌物质，益生菌通过各种机制降低这些酶的活性，例如，乳酸菌通过降低β-葡萄糖醛酸酶的活性来抑制细菌酶的能力。大量研究证明，益生菌在结直肠癌预防和治疗中的意义重大。
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文章 什么时候吃水果比较好
水果里面含丰富的维生素和矿物质，被广大老百姓所喜欢。我们究竟应该在什么时候去吃水果呢，在吃饭前、吃饭中还是在吃饭后呢? 很多人会在吃饭后立即吃水果，这是一个饮食误区。一般我们建议在饭后半小时。如果对于一些血糖有问题的话，一般建议在餐后两小时去选择食用水果。 水果是比较容易消化的食物，饭后半小时之后，正餐的碳水化合物、蛋白质、脂肪，会阻碍水果进入小肠吸收，会引起胃肠道的一些反酸，或者是打嗝的情况，而且饭后半小时就食用水果的话，也会引起血糖的升高，长期的话会引起体重的增加。 所以一般建议饭后两小时，或者在餐前一小时去食用水果比较合适。
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文章 预防结直肠癌症的方法
1. 多吃膳食纤维 多数研究均支持高膳食纤维摄入可在一定程度上降低结直肠癌风险。注意饮食均衡，粗粮细粮要合理搭配。 2. 少吃红肉和加工肉类制品 红肉（指牛肉、羊肉、猪肉等哺乳动物的肌肉组织）和加工肉类制品（腌制、熏烤、煎炸等的肉类食品）的摄入量与结直肠癌风险相关。 3. 戒烟 吸烟是结直肠癌发病的重要危险因素，且与吸烟年限和总量有关系。一项较大规模的分析显示，吸烟可增加约 20%的结直肠癌风险。 4. 戒酒 乙醇摄入量与结直肠肿瘤的发病风险具有一定的相关性。通过回顾 103 项队列研究的数据发现，乙醇摄入量最高组的结直肠癌发病风险较对照组升高 60%。而且随着饮酒量或频次的升高，结直肠癌风险随之升高。 5. 控制腰围和体重 肥胖是结直肠癌，尤其是结肠癌发病的高危因素。有研究对 2014 年前的 50 项前瞻性研究进行分析，发现成人体重每增加 5kg，可导致结肠癌等多种恶性肿瘤的发病风险升高。 6. 每周 150 分钟中等强度有氧运动 合理的运动可在一定程度上降低结直肠癌的发病风险。世界卫生组织推荐的每日运动量可使结直肠癌的风险降低 7%左右。一般建议成年人每周 150 分钟的中等强度有氧运动，如健走、慢跑、羽毛球等。
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文章 医学小常识
1-豆芽中含有胰蛋白酶抑制剂等有害物质，一定要炒熟后才能食用，否则可能会引起恶心、头晕、呕吐、腹泻等不良症状。 2-餐前吃西红柿，易使胃酸增高，会产生烧心、腹痛等不适，而餐后吃，因胃酸已与食物混合，胃内酸度降低，就能避免出现不适。 3- 粮、油、花生、豆、肉类等过期霉变后，会产生大量病毒和黄曲霉素，被人食用后，轻则发生腹泻、头痛、眼花等症状，重则可致癌致畸。 4 -钾主要储存于人体细胞内，它与钠协同作用于身体机能，能维持细胞内外、神经、心肌正常功能的作用，若钾不足，会引起精神不振、头昏、四肢乏力等。
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文章 奶茶的影响
现在最流行的话“秋天的第一杯奶茶。冬天的第一杯奶茶。”奶茶到底是什么？里面含有大量兴奋大脑的物质可以导致人的失眠。 奶茶虽然好喝，但是要少点喝！会导致肥胖，而且奶茶里面很多的脂肪酸和反式脂肪酸，容易增加人体内胆固醇含量，如果一旦升高就会引起心血管疾病的发生，增加患癌几率，影响精子活力，降低精子质量（所以不仅是小姐姐，小哥哥也要少喝哦） 年轻人也要珍惜自己的身体。好喝的食物也不要过度品尝。
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文章 鱼刺卡喉怎么处理
鱼刺卡喉后，如果不太严重，可以让患者张开嘴巴，用手电照射咽喉部位，观察鱼刺的位置，如果位置不深 可以用镊子取出，如果孩子出现呕吐现象，要尽快到就近医院就诊，同时要安慰孩子，尽量不让孩子哭闹， 配合医生取出异物，平时吃鱼时，不要鱼肉和饭混在一起吃，家长要让孩子养成吃鱼时小心细致的好习惯。 鱼刺卡在喉咙的时候应入院让专业的医生将鱼刺取出，最好不要通过饮食来将鱼刺吞咽到腹中，其可能会导致咽喉道损伤。如果鱼刺的体积较小，还可以适量的食用一些醋来软化鱼刺，促进其进入胃内。
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文章 鸡屁股可以吃吗？
鸡屁股也就是鸡的腔上囊，由于专家无微不至的研究鸡屁股这种腔上囊，在囊壁上的淋巴上发现了一种吞噬力很强的细胞——巨噬细胞，因为巨噬细胞能够吞食各种致癌物和有害成分，一直以来被称为凤尾肉的鸡屁股就成了致癌的座上客。 其实这种说法难免有夸大其词的嫌疑，吃了这种鸡屁股是不符合健康饮食的准则，但离致癌却还是差得有点远了，除非每天一日三餐不离鸡屁股。 虽然吃鸡屁股并不会让人得癌症，但也不是说鸡屁股就可以放心吃了，爱吃肉的人可能都知道这样一个准则：动物的淋巴不吃、腺体不吃。虽然鸡屁股是淋巴和腺体集中的地方，但如果处理干净不仅不会对人体造成任何的危害，还能够很好的补充人体的营养。 任何食物的食用都要遵循适当的原则，无论是否是鸡屁股的热衷人群，都要注意在食用时一定要把鸡屁股上面皮内侧的两个球状物，也就是淋巴，给去除干净，这样就可以放心食用。
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文章 腹股沟疝
临床上较常见的是腹股沟疝，在腹股沟区可以看到或摸到肿块，平卧后可回复。婴儿多系母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加，如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立，腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现，有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成，脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。有些患儿会有便秘、食欲不振等现象，可表现易哭、不安等
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文章 抽烟的危害
烟民已经是最常见的人了，由于生活压力，工作压力，很多人喜欢用抽烟来缓解压力。但是抽烟有很多危害。 抽烟的注意了！能戒烟最好戒烟，实在不能戒烟的也要少抽。对心脑血管的影响如：高血压，冠心病等，对呼吸道的影响：肺癌就是最常见也是最典型的一个例子，也会引起慢性支气管炎，还有性器官也会受到影响，甚至还可能导致不育不孕对血管的影响，可以收缩血管，导致高血压，也容易引起下肢动脉性疾病（小小一支烟,危害万万千）。 缓解压力的方式千万条，戒烟可以使自己身体健康。
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患者周日烫伤脚，今天早上发现浮肿，使用京万红软膏，担心留疤痕和浮肿消退时间，询问医生处理方法和生活注意事项。患者女性20岁
就诊科室：胃肠外科
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医生建议：对于二度烧伤，需要使用凡士林纱布和头孢呋辛等消炎药进行治疗。浮肿大概需要一周左右消退，疤痕的形成不可避免，但可以使用积雪苷软膏来淡化。在日常生活中，应避免穿鞋走路，保持休息和局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物。
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患者母亲出现腹部疼痛，肚脐下方位置尤为明显。已做妇科检查显示输卵管积液和卵巢囊肿。咨询是否需要进一步做检查。患者女性52岁
就诊科室：胃肠外科
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我有一个开放性伤口已经一个月了，想请教下如何处理？患者女性25岁
就诊科室：胃肠外科
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医生建议：对于开放性伤口，需要保持清洁和湿润环境以促进愈合。使用碘伏进行消毒，然后用纱布覆盖。避免使用创口贴。同时，注意饮食营养，多摄入富含蛋白质和维生素C的食物，这对伤口的恢复非常有帮助。
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