儿童散瞳验光有危害吗?
每次说要散瞳验光,好些家长就如临大敌,需要医生花很多时间去沟通,其实真的不需要那么多顾虑。我整理了一些关于散瞳验光的常见疑问,并进行了简单的解答,希望可以对家长有所帮助。
大家都知道验光的目的是为了了解眼睛的屈光状态,那么想要了解准确的屈光状态,就得让眼睛在调节放松的情况下来检查。但是儿童调节力强,验光时就要用睫状肌麻痹剂,使得调节放松,再进行检影验光,这样才能获得较为准确的屈光状态结果。在睫状肌麻痹的同时,瞳孔就被散大了,所以这就是通常所说的“散瞳验光”。
一般根据孩子的年龄选择合适的睫状肌麻痹剂,年龄越小(小于 6 岁),调节越强,需要使用较强的睫状肌麻痹肌—1%阿托品眼膏。(点药次数: 3 次/天,连续 3 天,第四天验光,瞳孔散大约 3 周。如果孩子年龄太小,也可以减少每天用药的次数,改为每晚点一次,连点 7 天;或者每天点两次,连点 5 天)。
年龄稍大点的孩子(一般大于 6 岁),调节力稍弱,可以选用较为弱一点的睫状肌麻痹剂如复方托吡卡胺(点药次数:每隔 5-10 分钟点药,共点 3-4 次后闭眼 20 分钟后即可验光,瞳孔散大约 4-6 小时)。但对于有内斜视的孩子来讲,不论年龄,首次验光一定选择用阿托品眼膏。
散瞳验光对眼睛没有危害。散瞳验光的作用是使眼睛的睫状肌麻痹、调节放松,获得准确的屈光状态。对于那些由于调节痉挛而产生的“假性近视”及某些调节过度产生的视疲劳或近视进展快的患者,睫状肌麻痹肌(散瞳药)还是很有效的治疗措施。
在睫状肌麻痹,让调节放松的同时出现了瞳孔散大的副作用,会引起畏光和视近模糊的现象。但当药效作用消失,瞳孔将恢复如初。一般情况下,慢速散瞳剂如阿托品的散瞳作用可能持续 3 周。快速散瞳剂即复方托吡卡胺的药效 4-6 个小时即可消失。有少数人使用阿托品散瞳可能会出现面红、口干、发热等症状。停药后症状即可消失。只有对于怀疑有闭角型青光眼的患者禁用散瞳剂。
由于瞳孔散大,患儿会自觉畏光、视近困难,这些均属正常现象,家长不必紧张。在散瞳期间需要注意:
- 避免强光刺激,尤其避免强的太阳光刺激,户外应戴遮阳帽或太阳镜。
- 散瞳期间由于视近模糊,对小儿要注意看护以免碰伤。
- 由于散瞳是为了放松睫状肌的调节,故散瞳期间不要近距离用眼,例如看书、看电视及使用电脑。
- 极少数患儿散瞳后如出现明显的颜面潮红、口渴、发热、头痛、恶心、等症状考虑为阿托品不良反应,应立即停药。
- 瞳孔恢复正常的时间存在个体差异,因此会有所不同。(一般快散需要 4-6 小时,慢散需要 3 周)。
大家一起看看如何正确的给儿童点散瞳药吧。首先,家长在点眼药之前一定要先清洗双手,将孩子的头稍向后仰或仰卧在床上。让其眼睛向上看,用一只手轻轻扒开下眼睑,另一只手持眼药水瓶距离眼睛约 3cm 高处,垂直向下滴 1 滴即可。要将眼药滴在眼球和下眼睑之间的结膜囊内,并且注意眼药水瓶口不要接触到睫毛。滴药后松开下眼皮,轻轻闭上眼睛休息。同时家长可以按压内眼角的地方(泪囊处),延长眼药在眼内作用的时间。
需要注意的是: 1、眼药一定不要滴到角膜(黑眼珠)上,这样会刺激角膜,导致眨眼,使药液外流。
2、不要使用过期的散瞳药。一般情况下,眼药水开封后 1 个月就过期了。而通常孩子散瞳验光的周期是半年至 1 年,所以没用完的眼药水很快就过期了。使用过期的散瞳药不仅效果差,还可能因为眼药已经被污染而伤害孩子的眼睛。
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