肺炎检查有哪些?

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住院医师赖庆来
赖庆来,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科

血常规

细菌性肺炎

患者可出现白细胞计数升高,中性粒细胞计数及比例升高。白细胞升高程度是反应炎症严重程度的重要指标,进行有效治疗后迅速下降。血常规检查是确定肺炎严重程度及治疗有效性的重要指标。

C 反应蛋白及降钙素原

细菌性感染时,血清 C 反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)明显升高,非细菌感染时升高不明显。CRP 及 PCT 是鉴别细菌感染及非细菌感染的重要指标,也是判断治疗是否有效的关键指标。

氧合评估和动脉血气分析

对老年肺炎、有基础疾病,特别是合并有慢性心肺疾病、呼吸频率增快的患者需要进行外周血氧饱和度检查,必要时行动脉血气分析,了解氧合和酸碱平衡状态。

痰涂片、痰培养及药敏试验

留痰进行病原菌的鉴定,同时根据药敏试验选择敏感抗生素。

影像学检查

肺部计算机断层成像(CT)或胸部 X 线片,可明确肺炎病变位置、严重程度,观察治疗是否有效,监测病情恢复程度,也可用于其他肺部疾病的鉴别诊断。

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