更年期女性干眼症激素替代治疗的研究进展

最近我国的一项流行病学调查显示男女患病比是 1: 3.3 ，而更年期女性更为多见。长期以来学者对于干眼症均不认为与更年期综合症相关，但近年来国内外大量临床病例及调研证据表明:激素替代疗法治疗更年期女性干眼症已经取得一定疗效，这象征着干眼症作为更年期综合症的一种一直为人们忽视，从而制约了激素替代疗法应用于更年期女性干眼症的治疗。

1 更年期女性干眼症发病机制的研究

美国国立眼科研究所于上世纪 90 年代将角结膜干燥症(KCS )概括为干眼症，顾名思义是指细胞凋亡及相关基因表达异常 [3] 等多种因素所致泪液缺乏或分布异常，致使泪膜不稳定和眼表面异常，常伴瘙痒、怕光、干涉感、视物模糊、视力下降等干燥综合征相同的。研究报道干眼症的发病机理十分繁杂，其中最重要的因素是基于免疫的炎症反应，Solomon 等人也证实干眼症 ，与 2007 年国际干眼工作组的定义也是者泪膜和结膜炎性因子较正常人。而更年期女性体内性激素[6] 水平的异常则会放大泪膜、眼表等局部组织的炎症反应，使得泪膜分泌作用急剧下降，泪腺免疫调节等功能大大减退，从而加速更年期女性干眼症恶化。