颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗现状3
生殖细胞瘤是最多见的，其 发生率可达颅内生殖细胞肿瘤的 (#C[!]。常见部位为松果
体区与蝶鞍区，少见于下丘脑、脚间池、桥小脑脚、小脑蚓部， 发生于中脑和延髓的极为罕见[%，.]。由于生殖细胞瘤的临床 表现多样、影像无特异性及治疗方法的多选择，致其诊断治 疗存在较多争议。
治疗前后连续检测血清脑脊液中肿瘤标志物浓 度的动态变化，对检测肿瘤复发有一定价值。治疗前高、治 疗后低、再度升高往往提示复发[’，&"]。
&+ ., 立体定向活检, 立体定向活检是获得组织病理学诊断的微创有效方法，鉴于肿瘤组织可能存在的肿瘤细胞多样性 及立体定向活检的取样局限性，其确诊率在 ’"C ，甚有低于 K"C 的报道。且存在神经损伤和出血的危险，甚至引起死 亡。尤其在中脑、丘脑等重要结构的部位。但是副损伤相对 于通常开颅手术活检要小得多，是公认的确诊生殖细胞瘤的 有效方法。Q1223 时复查 GH，病灶缩小 & R ! 以 上可确诊。
&+ (, 脑脊液脱落细胞学检查, 生殖细胞瘤易发生肿瘤细胞 脱落，沿蛛网膜下腔播散，取脑脊液行脱落细胞学检查寻找 肿瘤细胞，对诊断有重要意义。此法简单易行，创伤小，应作 为常规检查。由于脱落细胞数量少不易检出，宜采取多次取 脑脊液检查，标本离心浓缩，留取标本后立即送检，可提高检出率。
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阮仙梅主治医师
余干县大溪乡中心卫生院全科
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擅长：新冠病毒感染诊治及用药咨询，以及新冠感染后重症、重症肺炎等。新冠后遗症，比如：阳康后出现持续或者间断的咳嗽、发烧、乏力、体虚多汗、腰痛等诊疗；阳康后出现肺结节防护咨询等。 磷酸奥司他韦处方开具及用药指导；新冠阳康后体虚多汗、咳嗽不止、精神状态欠佳等症状调理；诺如病毒感染的诊断治疗及用药指导。 尤其擅长呼吸科系统疾病治疗，如慢性阻塞性肺病，以及高血压、糖尿病、高尿酸血症、过敏性疾病、脑梗死、心脏病、痔疮、静脉曲张等常见疾病的综合诊治及长期规范化管理；体检报告解读及就诊建议；对于阴道炎、宫颈HPV感染，宫颈炎，盆腔炎，月经失调、痛经、多囊卵巢综合症等妇科疾病的诊治有丰富的临床经验。
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