颅内生殖细胞瘤的诊断与治疗现状

治疗
颅内生殖细胞瘤的治疗没有统一的标准。综合考虑患者病症 、年龄 、瘤体位置 、大小等因素 ,决定采用放疗、化疗、手术或三者之间的组合应用。多数学者认为,立体定向活检 获得病理诊断后,采用立体定向放射外科治疗。
1、放疗, 对于颅内生殖细胞瘤,放射治疗效果是勿容置疑的,但放疗方案各家不一。认为肿瘤部位与脑脊髓轴分别应用较小照射剂量也能取得满意疗效。可见在单独应用放疗时,照射方法与照射剂量仍需进一步研究。可以肯定的是为了减少放射 引起的神经功能及内分泌功能副损伤,低射线量是患者和医 生都希望的,因此,同时指出:化学药物疗法加上更低剂量射线放疗是将来的研究方向。
2、化疗,生殖细胞瘤的细胞生物学特性决定了此类肿瘤对化疗敏感,而且化疗对中枢神经的损伤小于放疗,推动化疗的应用越来越被重视,尤其在儿童肿瘤患者。目前广泛应用疗效确切的化疗方案有两种:345 和 6345 方案。已有多篇单 独应用化疗取得满意疗效的报道,缺点是复发率高。复发者再化疗或放疗仍有效。从可以不用放疗或延迟放疗时间,对避免放疗的神经并发症角度,化疗的前途是光明的,而且随着科学的发展,新的更有效的药物必能大幅度提高单独化疗的效果,减少复发率。
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