心脏康复中的八段锦
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宋宇新
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八段锦是一套独立而完整的健身功法。历史悠久，流传广泛，深受人民喜爱，据说是岳飞与梁世昌所传。早在北宋时已有记载，至今已有800余年历史。八段锦是古代上等丝织品，用多种不同颜色编织而成。古人把这套动作视为祛病保健效果极好而又编排精练，动作完美的一套导引功法。此功法共分为八段，故曰八段锦。八段锦的练功方法应以内功为主，是内外相合的定步动功。因此练习八段锦除注意外形动作以外，还要配合意守、呼吸及以意领气和动作的得气感。八段锦的锻练方法有两种，一种是用力的练法，一种是不用力的练法。动作用力练时，仍切实保持肌体放松，不可用僵力或单纯之臂力，动作要随呼吸，气贯丹田。不用力的练法，则主要是以外带内，外动促进内动，以达到健身祛病之功效。
八段锦对身体的好处，简单概述为滋阴助阳、培元补气、疏通经络、活血生津。长期锻练可使人强身健体、聪耳明目、延年益寿。用现代科学医术分析，就是活动全身关节、肌肉、调节精神紧张、改善新陈代谢、增强心肺功能、促进血液循环，从而提高人体各个生理机能。
八段锦要求身体端正，身贵丹田。由于横肌的运动幅度增大，当内脏形成了一个摩擦运动，既可消除腹腔淤血，又可使上下腔静脉血液易于流回右心。血压高患者经过八段锦的锻炼后，可使血压低于正常者，又可因为炼习使血压回复正常。八段锦气贯丹田的深长呼吸，可使心律减慢，降低心肌氧消耗量。由于加强了全身血液循环，而减低心脏负荷，有利心脏功能。
八段锦对身体的好处，简单概述为滋阴助阳、培元补气、疏通经络、活血生津。长期锻练可使人强身健体、聪耳明目、延年益寿。用现代科学医术分析，就是活动全身关节、肌肉、调节精神紧张、改善新陈代谢、增强心肺功能、促进血液循环，从而提高人体各个生理机能。
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误区一：支架必须要放吗？ 如果供应心脏的血管完全堵死，迅速疏通闭塞血管，恢复心肌血供是治疗的关键。目前来说，能达到迅速疏通血管的最佳方案是支架植入手术。有不少急性心肌梗塞患者，由于手术及时，在临床上基本上没有任何的后遗症，包括心电图、心脏彩超检查都没有异常发现。所以，一旦确诊急性心肌梗塞，时间就是心肌，时间就是生命。不要因为一些不必要的顾虑耽误抢救的最佳时机。还有要提出的一点，在发生急性心肌梗塞之前，大多数患者会出现心绞痛症状，应该尽早治疗，避免急性心肌梗塞的发生。 误区二：支架在体内会移动吗？不会掉下来 临床上一些患者安置支架后就非常担心，害怕支架脱落、移位，掉下来而不敢运动，答案是肯定不会。这是对支架植入过程不了解所致，支架置放后支架到达血管狭窄处用气囊撑开，支架网状金属结构会牢牢的嵌入血管，随着时间推移血管内皮细胞完全覆盖支架，最后支架和血管组织完全融合在一起，所以支架一旦置放成功，任何剧烈活动都不可能掉下来。 误区三：放完心脏支架到底能不能做磁共振检查呢？ 类似问题不仅是患者经常问到的,有时候甚至是一些医务人员 也是一头雾水。 其实冠脉支架绝大部分都是合金材料，都通过了核磁安全检测，这些患者在术后任何时候做1.5T或3.0T核磁检查都没问题，不需要有任何顾虑。 对于早期用的金属裸支架，有弱磁性，根据美国心脏病协会的建议，这些支架在术后6周做核磁也是安全的，因为这时支架已经很稳固了。 总之，心脏支架术后是可以做核磁的。 误区四：支架植入后可以不用再长期服药 不少患者误以为支架一放就可以一劳永逸，停用了所有的口服药，其后果就是支架内血栓再次形成、再狭窄甚至导致急性心肌梗死危及生命。 药物治疗是一切冠心病治疗的基础，不论植不植入支架，药物治疗都是不可缺少的。 接受支架植入治疗后更不要掉以轻心，要坚持服用阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛的双联抗血小板聚集药物至少一年。 误区五：心脏装了支架，宜静不宜动？ 研究表明： 早期合理运动，可以提高心肺和肌肉功能，显著改善心脏支架手术后的康复效果，包括改善胸痛症状、降低死亡率和提高生活质量。 那么冠脉支架植入术后，该如何合理运动呢？ 出院后1个月内，建议以步行为主。1月后可根据自身情况，在经运动风险评估后逐渐增加有氧运动如太极拳、有氧瑜伽、广播体操等。 运动时要确定运动目标强度，最大心率（220－年龄）的60%～70%左右的脉搏数是最适宜的运动强度。例如：某人50岁，他的适宜运动强度对应的脉搏数是：（220-50）×（0.6～0.7）=102～119次/分钟。运动中，若出现胸痛、头晕目眩、过度劳累、气短、出汗过多、恶心呕吐以及脉搏不规则等，应马上停止运动。 误区六：心脏支架能使用多长时间？ 植入后的心脏支架将永久存在于人体之中，只要不再发生狭窄和血栓，均可长期使用。 支架使用时间的长短，主要取决于术后自身的保养即危险因素的控制。 误区七：支架术后多久需要复查？ 支架术后复查,主要是看有无药物副作用，如他汀类药可能导致肝脏、肾脏功能损伤,抗凝类药可能导致出血； 支架是否出现血栓或再狭窄等。
宋宇新
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