血脂科普
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殷延婷
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血中胆固醇(TC )和/或甘油三酯(TG )过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C )降低、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )升高，医学上称之为血脂异常(又称高脂血症)。
随着物质生活水平的提高，血脂异常患者越来越多。据一项流行病学调查显示，我国 35 岁以上人群约有 27.5％血液中的胆固醇超过正常水平。血脂异常是引发心肌梗死和中风的重要危险因素之一，我国每年死于心血管疾病的人数为 300 万左右，应引起足够重视。但公众对血脂异常造成的健康损害，特别是对心血管的影响普遍认识不足。调查显示，人们对血脂异常的知晓率仅为 21％。许多人对血脂异常的防治存在认识误区，归纳起来，主要有以下几种。
误区一：高血脂就是甘油三酯高，血黏度高，血流缓慢。
事实上，血脂是血中所含脂质的总称，其中主要包括胆固醇和甘油三酯，引起严重危害的主要是胆固醇异常，尤其是低密度脂蛋白(LDL-C )过高，就是人们俗称的“坏胆固醇”。
研究显示，甘油三酯的增加未能显示出与冠心病、缺血性心血管病的相对风险增加有何关联。但如果血液中有过多的“坏胆固醇”沉积于动脉血管壁，就会形成粥样斑块。这些斑块就像一个个“不定时炸弹”，随时可能导致血管破裂而产生急性心肌梗死、中风，甚至猝死。如果不及早控制，年轻的患者也同样会遭遇斑块破裂带来的恶果。因此，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C )是目前最重要的血脂检测指标，并非甘油三酯。
误区二：血脂化验单没有箭头就是正常，胆固醇异常是慢性问题，即使不达标也不会有大碍。
据《中国成人血脂异常防治指南》明确指出，一般人群与已有冠心病或糖尿病等疾病或者已经发生过心肌梗死或中风的患者，血脂治疗值和目标值与化验单上显示的正常值是不同的。后者的血脂目标值要求更加严格，要低于血脂化验单上的参考值，即低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C )需低于 80 毫克/分升或者 2.1 毫摩尔/升。
误区三：血脂异常属于老年病，一般中老年人才会患病
其实，不仅一二十岁的年轻人有患血脂异常的，而且 10 岁以下的儿童中也不乏血脂异常者。据临床医学观察，不少 7 岁以下儿童，其动脉血管壁上已出现因过量胆固醇或甘油三酯沉积而形成的黄色条纹与斑块。这些动脉斑块虽无症状，却成为成年后患冠心病的基础。由于冠心病是一种起源于少年、植根在青年、发展在中年、发病在老年。
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