反复流产诊断与治疗的难点与要点

反复流产又称习惯性流产，现今，社会环境的改变 及不良生活习惯等多种因素的综合作用下，出现反复流产的 妇女越来越多，而反复流产的妇女不仅身体虚弱，精神上也需 承受莫大的压力与痛苦。因而，能否合理诊治反复流产就 显得极为重要。造成反复流产的原因有很多，常见的主要有 内分泌异常、子宫形态异常、自身免疫疾患、染色体异常、感染 等，另外还有一大部分病患是查不出原因的，仅能依靠封闭抗 体的检查进行辅助、探索性治疗，而这无疑给反复流产的治疗 造成巨大的阻碍‘4“。对于反复流产这一疾病的诊治而言， 病因的确认是要点。对于病因明确的疾病，如内分泌异常，可 通过激素补充疗法对症治疗，效果明显，在本文中，该类型患 者全部治愈，而子宫异常者通过手术治疗、受感染者抗经感染 治疗均有明显疗效，免疫异常者虽机制不明确亦可通过激素 治疗达阻止流产的目的。然而存在染色体异常的病患并无法 从根本上解决反复流产问题，只能借助于体外受精技术，这也 是该疾病的诊治难点之一。除了这些已知原因所致的反复流 产，更多的病例无法查出明确病因，但林其德等认为，若病患 经检查发现体内缺乏封闭抗体，则可进行免疫刺激而使患者 痊愈。本文研究结果，病因未知而封闭抗体阴性者经主动免 疫治疗后治愈率达76.67%亦表明此法的可行性。但仍存在 23.33%的患者病情并无好转，因而我们应积极进行相关研 究，尽可能提高治愈率。对于病因不明确且封闭抗体为阳性 者，暂时无全面有效的治疗方法，只能通过尝试性治疗，但结

果表明这种方法并不能真正改善患者反复流产的症状，应另行寻找可行的手段。