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淋病治疗与药敏相关性5

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1.3.4 抗菌药敏试验及最低抑菌浓度(MIC )

通过 E-test[6]检查所有分离株对青霉素(10IU )、环丙沙星(5μg )、四环素 (30μg )、头孢曲松 (30μg )、大观霉素 (100μg )和阿奇霉素 (15μg )6 种抗生素的敏感性,测定所有抗生素的 MIC。

1.3.5 疗效判断

治疗效果分为显效、有效和无效。显效为临床症状明显减轻甚至消失;有效为临床症状有所改善;无效为临床症状未减轻甚至加重。总有效率 =(显效例数 + 有效例数)/总例数 ×100%。

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一项 III 期试验[42](547 例面部/头皮 AKs 和 458 例躯干/肢体 AKs )表明: IM 治疗导致病变部分清除 率为 49.1%~63.9%,完全清除率为 34.1%~42.2%, 明显高于安慰剂对照组(3.7%~4.7%)。因此,IM 可 能与 5-FU 和 IMQ 疗效相近。然而,最近的一项 IV 期研究发现 IM 治疗存在较高的复发率[43]。 这项大型随机对照试验(624 例 AKs )比较了 5% 5-FU,5% IMQ,MAL-PDT 和 0.015% IM 的治疗效果。尽管 使用 0.015% IM 治疗的依从性水平极高(98.7%), 但 12 个月后复发率接近 72%,这与 5-FU(25.3%)、 IMQ(46.1%)和 MAL-PDT(62.3%)形成了鲜明的对 比。因此 IM 治疗或许应在其他治疗方式不可用或 患者难以坚持给药计划的情况下使用。

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