产妇复发性流产的原因诊断与临床治疗3

2 结果

  • 复发性流产的主要病因有子宫受损、自然原因、内分泌异常、血栓前状态、免疫异常、心理及环境因素等。
  • 180 例产妇中,20 例宫颈异常(11.11%),23 例生殖道结构异常(12.8%),63 例宫腔内粘连(35.0%)的临床治疗效果肯定;反复性流产属于免疫类型的产妇经过合理药物治疗,147 例有显著疗效,有效率达 82%。

3 讨论

  • 复发性流产的病因复杂,诊断困难,遗传因素、环境因素、自身体质等都会引起复发性流产。
  • 遗传学异常中平衡染色体易位最常见,减数分裂过程中引起染色体片段缺失或者重复,导致流产。其他染色体异常还有环状染色体、染色体倒位、染色体嵌合等。
  • 针对该类型目前没有合适的治疗方法,只能通过产前诊断。
  • 子宫解剖结构异常: 子宫畸形导致胎儿血管形成障碍,胎儿正常发育受限。
  • 内分泌原因: LPD、PRL、PCOS、甲亢、甲减、糖尿病等,下丘脑-垂体-性腺轴功能异常,激素代谢和分泌紊乱,引起早产。
  • 感染因素: 病原体感染,如巨细胞病毒、风疹、麻疹、单纯疱疹等病毒感染可能与自然流产有关,目前微生物检查技术比较先进,能够检查出大多数致病菌或者病原体,采取及时有效治疗。
  • 环境因素: 产妇的生活习惯,吸烟喝大量咖啡、饮酒、有害气体等可能增加复发性流产的发生率,患者要避免接触 X 线、甲醛、有害金属。
  • 免疫因素: 自身免疫性疾病如 APS,患者抗磷脂抗体表达阳性,而这种抗体可能与血小板、内皮细胞上的负电荷反应,导致血小板聚集,血栓形成,血流不畅,胎儿血供障碍,引起流产。
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