淋病诊治3

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杨品花

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1.2纳入及排除标准纳入标准:1参照《2015年美国疾病控制中心性传播疾病的诊断和治疗指南(续)-淋病的诊断和治疗指南》[4]中关于淋病的诊断标准进行确诊;2签署知情同意书后参与本研究;3患者均为首发病例。排除标准:1复发病例;2同时期患有其他性病患者;3妊娠期淋病患者;4恶性肿瘤患者。1.3方法对照组患者采用头孢曲松注射液治疗,肌2.2两组患者临床疗效比较联合组患者临床治疗总内注射头孢曲松注射液,1g/次,1次/d。联合组患者有效率为94.1%,高于对照组的76.5%,差异具有统计采用头孢曲松注射液联合口服阿奇霉素治疗。

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一项 III 期试验[42](547 例面部/头皮 AKs 和 458 例躯干/肢体 AKs )表明: IM 治疗导致病变部分清除率为 49.1%~63.9%，完全清除率为 34.1%~42.2%，明显高于安慰剂对照组(3.7%~4.7%)。因此，IM 可能与 5-FU 和 IMQ 疗效相近。然而，最近的一项 IV 期研究发现 IM 治疗存在较高的复发率[43]。这项大型随机对照试验(624 例 AKs )比较了 5% 5-FU，5% IMQ，MAL-PDT 和 0.015% IM 的治疗效果。尽管使用 0.015% IM 治疗的依从性水平极高(98.7%)，但 12 个月后复发率接近 72%，这与 5-FU(25.3%)、 IMQ(46.1%)和 MAL-PDT(62.3%)形成了鲜明的对比。因此 IM 治疗或许应在其他治疗方式不可用或患者难以坚持给药计划的情况下使用。

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近几年，已经开发出许多针对银屑病的靶向小分子药物以及生物药，相对于传统疗法，这些药物具有更好的疗效和安全性。本文将探讨治疗银屑病的化学药物和生物药物。 2 治疗银屑病的化学药物 2.1 治疗银屑病的上市化学药治疗银屑病的上市化学药有 15 种，如表 1 所示，主要是靶向糖皮质激素受体(glucocorticoidreceptor，GR )、维生素 D 受体(vitaminDreceptor，VDR )和维甲酸受体(RetinonicAcidreceptors，RARs/RetinoidXre-ceptors，RXRs )的药物。糖皮质激素是治疗银屑病的主要方法，GR 诱导编码抗炎介质的基因，靶向 GR 的药物通过干扰促炎信号转导水平减轻炎症反应，从而缓解银屑病症状[21]。Li 等[22]研究表明，用 VDR 配体治疗可改善银屑病症状，可能是通过诱导参与皮肤修复的角质化包膜蛋白 3(LCE3 )基因的表达来实现的。

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杨品花

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皮肤科

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专业擅长：擅长治疗皮肤病及皮肤性病的诊治，如尖锐湿疣、淋病、非淋球菌性尿道炎、包皮龟头炎、念珠菌性阴道炎、湿疹、荨麻疹、带状疱疹、寻常疣、面部皮炎、皮肌炎.痤疮，玫瑰痤疮等。

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