发物，我们该不该忌口？——常见皮肤病的饮食注意

“ 发物”一词在临床中出现的频次非常高。作为皮肤科医生，每当临床诊病结束时，患者咨询最多的一个问题是：“ 医生，平时饮食我该注意什么？”其实并不是所有的疾病都对饮食有限制，以下我们就来为大家一一分解。

 

发物一词，最早出现在明代《普济方》。还有这么一个故事流传下来：说是明朝的开国皇帝朱元璋登基后，大开杀戮之心，大将徐达因军功赫赫，隧被朱元璋定为清除对象之一，但又不能太明目张胆去除心腹之患，后机会终于来了，徐达背部生疮，御医言需忌食鹅肉（因鹅肉是发物），以免加重病情，朱元璋听闻后赐烧鹅慰问徐达，徐达食后背疮发作而卒。朱元璋隧去掉心腹大患。且不论这个故事的真假，但饮食确实是对一些疾病的发生发展及愈后起一定的作用。

 

现代针对发物的报道并不多，至今依然缺乏清晰明确的概念。北京中医药大学2009届硕士研究生黄丹卉的毕业论文：“中医饮食禁忌中发物的文献研究”一文，认为“发物”等同于“过敏源”，原因有二：1.至明朝至今，被纳入发物的食物已经囊括了我们日常能吃的食物；2.“发物”存在明显的个体差异。

现实生活中人们对发物的理解其实是类似于中医的忌口及西医的过敏原之类的。

综合文献研究，主创们更倾向于认为发物的定义是指 容易诱发某些疾病或加重已发疾病的食物。“发”是激发或诱发的意思。

 

那么发物为什么会诱发某些疾病或加重已发疾病呢？

原因有三：

1. 部分发物属于异种蛋白，易引起过敏：比如牛羊肉、鱼虾蟹等。

2. 部分发物具有一定的刺激性：比如辛辣刺激食品，辣椒、大蒜、酒等，也常是中医说的生热、动风之品。

3. 动物食品中可能含有某些激素，影响人体的新陈代谢，一定程度上影响了疾病的发作、进程及预后。

但并不是上述这些食品一定是发物，只有特殊的体质、患有相关的疾病才会诱发发病或加重病情。

发物都有哪些类型呢？

目前的文献报道的发物大多从两方面分类：一是从对疾病的影响方面分类（中医理论阐述）；一是按食物分类，主创们更倾向于后者，比较好理解：

1. 食用菌类：蘑菇、香菇等。

2. 水产类：鱼虾蟹贝等。

3. 家禽畜类：鸡鸭鹅、牛羊肉等。

4. 水果类：桃、芒果、菠萝、榴莲等。

5. 蔬菜类：韭菜、香菜、茴香等。

6. 辛辣调料：辣椒、花椒、葱、蒜等。

7. 食物添加剂：味精、鸡精等。

        

 

那么临床中哪些皮肤病该忌口？

1. 过敏性疾病， 湿疹、 皮炎等：忌辛辣刺激、海鲜、牛羊肉、酒等，即上述文中所讲常见发物类型。过敏性疾病是临床中最常见的需要忌口的疾病之一，由于其治疗比较棘手，多数患者反复发作，这类疾病的过敏原有时候不清晰，所以主创们认为传统意义上的上述发物（基本都是易过敏的食物）都尽量不吃，以免加重病情。

2. 瘙痒性疾病：如瘙痒症、痒疹等，忌辛辣刺激、酒等。辛辣刺激食品及酒是中医认为的生热动风食物，食后身体易发热，加重瘙痒。发物中的其他种类可适当放宽，不必严格限制。

3. 痤疮、 脂溢性皮炎等：忌辛辣刺激、油炸、肥腻及甜食、碳酸饮料。这些食品多能促使皮脂腺分泌过多皮脂，影响此类疾病的治疗效果及预后。

4. 银屑病（牛皮癣）：银屑病病程长、顽固难愈，部分患者进食牛羊肉、辛辣刺激食物以及饮酒后会使病情加重，因此一些医生会告诉患者忌这类食物。然而也有很大一部分患者进食这类食物不会导致病情加重，因此关于银屑病是否该忌口目前各个医生观点存在不一致。由于银屑病并不属于过敏性疾病，主创们更倾向于认为，患者应在日常生活中注意观察总结，根据自己的情况适当忌口，而不是一味的忌食所有发物。

那么，那些传统上认为需要忌口的疾病其实是不用忌口的呢？

1. 白癜风：过去普遍认为白癜风患者不宜吃维生素C含量丰富的食物（如猕猴桃、橘子、番茄等），然而近年来越来越多的学者否定了这一观点，甚至有报道提出多吃维生素C有利于皮损恢复的观点。主创们认为凡事都有度，白癜风患者正常每日进食1-2个上述水果是没有关系的，不过度就好（如果你非要一天吃好几斤、或者榨成果汁不停地喝，不然就难受，那还是得忍一忍-_-|| 凡事都有度，单从健康上讲偏食某一种食物这么多也是不好的）。

2. 伤口：影响伤口的愈合的因素与患者的年龄、疾病、血液循环等诸多因素有关。通常来说，高蛋白的饮食有利于伤口的愈合，因此只要患者平时不过敏，并不需要严格忌鱼、肉等高蛋白类食物，不过烹饪方式要以炖、煮、蒸为主，油炸及肥腻食品不利于消化。

3. 以上列举并不全面，欢迎大家交流补充！

 

说了这么多， 总结一下要点：

1. 不是所有的疾病都要禁食所有的发物类型；

2. 一般过敏性疾病的忌口是最严格的，基本包含了发物分类中的所有类型；

3. 仅仅是瘙痒性疾病一般来说只需要禁食辛辣刺激食物、酒以及含酒精的饮料，因为会加重瘙痒，动物蛋白、水果、蔬菜等可不必严格限制；

4. 牛奶、鸡蛋这两种老百姓常说的发物，一般来说过敏的概率反而比鱼虾海鲜等要远远低，只要不是高敏体质，过敏原检测不过敏或者食用后无症状加重，还是可以吃的。

 

到底该不该忌口，请具体疾病具体对待，遵医嘱很重要！