不要迷恋体外碎石

    泌尿系结石在泌尿外科非常常见，尤其在南方，比如广东、江西、湖南，十个来看泌尿外科的患者，估计有五六个甚至更多是看结石的。

      对于泌尿结石患者来说，大多数患者都认为很简单，激光碎石（体外冲击波碎石）是老百姓最熟悉的处理方法。一旦确诊结石，很多老百姓都会说：去私人医院碎个石，既便宜又不耽误事，甚至包治疗。作为一个泌尿外科小医生，虽然不敢说有多大能耐，但是从临床角度来看，碎石还是需要慎重。

    首先，要搞清楚一点：并非人人都适合做体外碎石！碎石不是万能的，也不是最简单的，有它的适应症与禁忌症。一般来说，结石大小在0.5cm-1cm的单颗肾或者输尿管、膀胱结石患者，适合体外碎石。太小的，不好定位，太大的会形成“石街”，加重梗阻。                     其次，每一侧碎石不建议连续超过3次，每次间隔时间至少一周。

再者，碎石前充分准备，炎症、积水、输尿管通畅情况需要好好评估，一旦出现碎石后感染、梗阻，脓毒血症后果严重，甚至感染性休克。

第四，碎石后注意观察患者的情况，一旦有不舒服及时到医院就诊，不要大意，尤其出现恶心呕吐频繁，寒战发热，持续血尿等。