经典有效的近视防控方法OK镜的局限性

今天我们来聊一聊OK镜应用的一些局限性。

首先是年龄，专家共识明确规定8岁以下儿童禁止配戴。尽管在下面补充如果配戴者属于禁忌证人群，或屈光度数超适应证范围，但又有特殊戴镜需求，必须由经验丰富的医师酌情考虑，经与配戴者或未成年配戴者监护人充分沟通后，签署特殊知情同意书，并加强对配戴者眼部安全的监控。我们在临床上也确实碰到过一些这样需求的患者，但是你不是大拿，这样的事我们应该转诊给大拿去做。

第二就是就是角膜曲率，指南规定角膜曲率在39.00～48.00 D之间，但是这个角膜曲率范围是比较广的，结合需要矫正的屈光度，塑形后对应OK镜的基弧，所以角膜太平或太陡，也就是角膜曲率太低或太高，都是影响塑形效果的。通俗地讲，中央角膜太平压不下去，中央角膜太陡压得不稳定，所以就不能应用了。

第三是角膜散光过大，也就是角膜两个垂直子午线上的弯曲度不一样，逆规散光对OK镜的验配影响更大。散光会造成OK镜在角膜上的不稳定。尽管环曲面OK镜和加大OK镜的直径可以解决部分大散光的问题，但是仍然相当部分的患者是不能达到验配要求的。

第四是角膜形态外的因素，如眼睑张力对OK镜镜片的影响，睑裂的大小、眼睑力量不均衡或上睑太紧可能不适合OK镜。

第五是眼压的影响，眼压过高不光影响近视的进展也影响OK镜塑形的效果。