复发性流产的诊断与治疗27

中医药防治复发性自然流产的作用及机理，近年此方面的文献报道颇多。

在临床研究方面，补肾健脾的中药复方具有抑制 #$%& 分泌，提高 #$%’( 水 平，使 #$%& ) #$%’( 比值在治疗后则显著降低，达到正常妊娠组相应孕周的水平。从而纠正 *+’ ) *+&细胞因子平衡的病理偏移，提高母胎之间的免疫耐受，使妊娠得到持续。

另一方面，补肾健脾的中药复方能提高患者在早孕期间的 !%,-. 和孕激素水平， -. 能增加甾体激素的分泌和抑制淋巴细胞的免疫活性，在母胎界面对胚胎产生保护作用，有利于正常妊娠的建立和维持。孕酮对维持早期妊娠有重要作用，并可增强母胎免疫耐受。在中药药效学机理研究方面，通过建立病证结合动物流产模型，证实补肾健脾的中药复方能上调子宫蜕膜孕激素受体

• (/0 )102! 表达，拮抗 03456 所致的黄体抑制，对羟基脲肾虚模型的肾虚证候有显著的改善，具有改善妊娠期黄体功能的作用，从而降低模型动物的流产率。

通过对离体动物子宫肌条和麻醉下在体动物子宫机械运动的观察，研究补肾健脾的中药复方对子宫收缩的影响，亦证实其水提液和含药血清均能降低离体子宫肌条收缩的强度，体外中药组的子宫收缩频率也显著降低。对子宫的舒缓作用呈量效相关性。灌服中药水提液后，大鼠在体子宫收缩强度减弱，提示补肾健脾的中药复方具有直接抑制子宫收缩的作用。

中医药防治自然流产是一个宽广的研究领域，中医药的研究主要从症候着手，辨证论治，并结合西医的病理，进行整体的调节，以达到固摄冲任，培本安胎之目的。应注重症候和治法的研究，建立规范化的诊疗标准，深入研究中药治疗的药效学机理，开发安全、高效的中药新药，切实提高临床疗效，造福人类。