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慢性支气管炎诱发因素

慢性支气管炎诱发因素

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赖庆来

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诱发因素

吸烟

吸烟是慢性支气管炎的主要发病因素。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高 2~8 倍。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可对气道黏膜造成损伤。

职业粉尘和化学物质

接触职业粉尘及化学物质，如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染或生物燃料，接触浓度过高或时间过长时，均可促进慢性支气管炎发病。

大气污染

大气中的有害气体，如二氧化硫、二氧化氮、氯气等，可损伤气道黏膜上皮细胞，这些损伤增加气道对细菌等的易感性。

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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日常日常生活中应注意保持皮肤清洁干燥，遵医嘱坚持足量、足疗程用药，以防复发。定期复查，让医生了解治疗效果，以便进行下一步治疗计划。治疗过程中如有任何不适，需及时复诊。家庭护理在医生的指导下正确使用外用药物，按时按量服用抗真菌药以促进皮损的恢复。口服抗真菌药需要定期复查肝、肾功能。局部皮肤保持清洁、干燥、通气。不要搔抓、撕剥皮损。日常生活管理尽量穿吸汗、透气的棉质衣物。肥胖患者应频繁更换衣物，积极控制体重，易出汗部位可以使用粉剂保持局部干燥。如果是接触宠物感染所致，应对宠物进行真菌学检查并治疗，同时对宠物接触过的家庭物品进行消毒处理。患者内衣应定期进行洗、晒、煮、烫等消毒处理。进食清淡、营养丰富的食物，提高免疫力。

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

文章痛风因素

风险因素一、肥胖肥胖是痛风的危险因素，肥胖不仅增加痛风发生的风险，而且肥胖患者痛风发病年龄较早。随着 BMI 的增加，痛风的发生率明显升高，而且内脏脂肪与痛风的发生亦密切相关。[3] 高甘油三酯血症和肥胖均是痛风的危险因素。肥胖可导致胰岛素抵抗，通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少。肥胖会引起游离脂肪酸增加，通过影响黄嘌呤氧化酶等的活性增加尿酸的合成。[3] 二、饮酒过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，因此诱发痛风的风险最大。[9] 饮酒促进血尿酸水平升高的可能原因[9] ： (1 )乙醇刺激人体合成乳酸，乳酸竞争性抑制肾小管尿酸排泄。 (2 )乙醇可通过增加 ATP 降解为单磷酸腺苷，从而促进尿酸生成。 (3 )某些酒类，如啤酒，长期大量饮用可促进 HUA 甚至痛风的发生。 (4 )饮酒的同时常伴随高嘌呤食物的摄入，更增加 HUA 和痛风的发生风险。 (5 )长期大量饮酒导致的慢性酒精相关性肝脏疾病与胰岛素水平升高有关，可抑制胰岛素信号通路，增加胰岛素抵抗风险，使尿酸重吸收增加，血尿酸水平升高。三、高血压高血压是痛风发作的独立危险因素。对美国居民进行长达 9 年的随访，发现患有高血压的参与者发生痛风的风险显著高于非高血压者。可能原因是：高血压导致微血管病变后造成组织缺氧，之后血乳酸水平升高，抑制了尿酸盐在肾小管分泌，最终引起尿酸潴留导致 HUA；[9] 另外，不少高血压患者长期应用利尿剂，袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

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一般治疗医生会帮助患者认识和理解病情，提高患者应对功能性消化不良（FD）症状的能力。根据不同病情特点，患者可能需要接受适当的心理治疗。改善生活方式，养成规律的饮食习惯，并调整饮食结构，避免食用可能诱发症状的食物。避免烟酒。尽量避免服用非甾体类抗炎药（NSAID）。生活要规律，保证充足的睡眠，保持良好的心态，适当参加运动和力所能及的体力活动。

赖庆来

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鉴别诊断主要与荨麻疹性血管炎鉴别，后者通常风团或水肿性红斑持续24小时以上，可有灼痛感，可伴发热、关节痛等，皮损消退后留有色素沉着。化验结果显示血沉升高、补体降低，病理提示有白细胞碎裂性血管炎改变。另外还需要与表现为风团或血管性水肿的其它疾病如荨麻疹型药疹、血清病样反应、丘疹性荨麻疹、接触性皮炎、大疱性类天疱疮、色素性荨麻疹、金黄色葡萄球菌感染、自身炎症反应综合症、成人Still病、遗传性血管性水肿等鉴别。

赖庆来

住院医师

广西中医药大学附属瑞康医院

本文作者

赖庆来

住院医师

中医内科

广西中医药大学附属瑞康医院

痤疮(4例) 肾虚症(2例) 高血压(1例)

专业擅长：中西医结合方法治疗失眠，咳嗽，鼻炎，消化不良，胃炎，月经不调，阳痿早泄，过敏性皮炎，湿疹，痤疮，痘痘，脂溢性皮炎，脂溢性脱发，过敏性皮炎，荨麻疹、脚癣、股藓、脱皮等。

好评率：99% 接诊量：2.0万

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