食物过敏和食物不耐受是有区别的,食物过敏发病来得快,症状明显属于急性病,而食物不耐受是比较缓慢的,症状不明显的一种慢性病。
食物过敏主要是由于食物中的某些成分引起了身体的过敏反应,虽然在症状上表现与食物不耐受有相似之处,但过敏,发病急,症状明显,而食物不耐受则症状隐秘,往往再吃到不耐受的食物素小时或数天后才显现,其影响可遍及全身各个系统,平时人们通常证实不到它的存在,是人体健康的隐形杀手。
食物过敏和食物不耐受相关的免疫球蛋白不同,过敏与免疫球蛋白 E 相关,食物不耐受则与免疫球蛋白 G 相关,孩子食物不耐受就是食物过敏吗?很多孩子被扣上食物过敏的帽子,因此被限制不能使用这种食物,不能接触那种零食,部分孩子甚至为此营养不良,严重影响了生长发育,专家指出事实上很多孩子并不是食物过敏仅仅是该食物的不耐受而已,咱们对食物不耐受并不了解,就把许多食物不耐受引起的现象也归类于食物过敏,它们两者是有区别的。到底食物不耐受和食物过敏是不是一种病呢?在这里,我可以告诉大家,食物不耐受和食物过敏完全是两种病,虽然在临床表现上很相似,但实际上这两种存在着很大的区别。
抗体不同
食物不耐受和食物过敏最主要的区别在于它们两者使人体产生的抗体不同,前者为免疫球蛋白 IgG 介导,后者为免疫球蛋白 IgE 介导。也就是说当人体对食物感到不耐受时,会排出抗体小 G 来抵抗食物;而人体对食物过敏时,排出的是抗体小 E。一路是东北军,一路是西北军,各种守护的方位不同,职能也不同。
过敏原不同
食物过敏症通常由天然蛋白质所引起的,一般存在于鸡蛋,牛奶,花生,黄豆,坚果,小米及日一些鱼虾类等含有蛋白质较多的食物。而食物不耐受则不然。例如,很多宝宝喝了牛奶之后会吐,往往是因为宝宝体内缺少乳糖酶无法分解乳糖导致的乳糖不耐受症状。另外,有的宝宝吃了西红柿后嘴边会出现红红的小疹子,则是因为西红柿中含有大量的水杨酸,而水杨酸这种物质会使人体产生不耐受的反应。目前发现使人体产生不耐受反应的过敏原主要有乳糖、组胺以及水杨酸等几种。但由于食物中成分复杂,例如牛奶中既含有大量蛋白质,又含有乳糖,当宝宝出现过敏症状时,往往无法确定是蛋白质引起的食物过敏,还是乳糖导致的不耐受症状。
发作时间不同
食物过敏症状一般发生的比较迅速,往往在吃下食物几分钟就会出现不良反应,比如酒精过敏, 酒一下肚, 全身就会有不舒服的感觉。而食物不耐受症状一般是在进食后数小时到数天之后才会发现,而且是一个积累的过程。但由于一般宝宝吃过东西后就回去玩耍或睡觉,等宝宝自己表达或妈妈发现宝宝有不舒服的情况时一般都在几十分钟到一个小时之后,而在去医院时已经是数小时之后的事情了。所以初次发作时,宝妈和医生往往无法通过发作时间来判断是食物过敏还是食物不耐受。
症状不同
虽然食物过敏和食物不耐受都有可能引起皮疹和腹痛、腹泻等消化道疾病。但由于人体对食物不耐受时,抗体 IgG 与食物结合的中等分子免疫结合物可以阻塞肾小球(在《食物不耐受是什么》中提到过),造成肾小球滤过压升高,继发血压升高,血管壁扩张和胆固醇沉积,长期积累可以引发偏头痛、炎症性肠病、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性胆囊炎、胆石症、慢性肝炎和肝硬化等一系列慢性疾病。
发病率不同
很多宝宝都发生过类似食物过敏的反应,但事实上,真正食物过敏的发病几率只有 1.5%,而食物不耐受的发病率在 50%之多。而且食物过敏多发生在儿童时期,成年人较少出现,而食物不耐受在儿童和成年时期都有可能发生。
另外,食物过敏可以通过药物脱敏治疗,但食物不耐受只能通过调整饮食。因此,当发生过敏症状时,宝妈一定要分辨清楚,以做好最佳的应对之策。
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杨林萍
主任医师
上海医大医院
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杨林萍
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小儿内科