其中经腹部检查相对来说应用更广泛。检查时只需将探头放置在患者下腹部, 即可看到患者盆腔内的情况,虽然其诊断效果较为显著,但仍旧存在一定的局限性,患者在检查前需要大量饮水 充盈膀胱,这样才能获得清晰的图像,所以检查 耗时较长。此外,经腹部 B 超检查因为探头与输卵管和子宫 之间存在一定的距离,所以无法确诊较深部位相关组织 器官的微小病变,误诊和漏诊率相对来说较高。
而经阴道 B 超检查有效弥补了经腹部 B 超检查的不 足。探头置入阴道内,可以观察到子宫内部、附件和腹腔的变化,并清晰观察到包括的具体情况,该检查方式 与盆腔、输卵管、卵巢和子宫等组织距离更近,可以更好地检出宫外孕。且该检查手段的操作简单,安全性高,无需提前充盈膀胱,且检查结果不会受肥厚腹壁和肠管 积气的影响。对宫外孕进行治疗时,需要根据 B 超检查结果展开。
当检查结果显示孕囊无破裂和活动性出血,且包块直径 不足 30 m m,未见原始心管搏动、子宫直肠窝液平深不足 15 mm,且患者生命体征无异常,无显著腹痛和肛门胀痛, 且无既往疾病,无药物过敏史时,可以选择保守治疗。
当检查结果显示包块直径超过 30 m m,有部分手术指征, 但患者有生育愿望,不愿接受手术治疗时,可以在密切 监测生命体征并配合 B 超检查的基础上,试着行保守治疗。
当检查结果显示孕囊破裂,患者伴发严重腹痛,有 大量腹腔积液时,此时病情已经十分危急,必须行手术 治疗。

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阮仙梅
主治医师
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