宫外孕的原因诊断与治疗4

宫外孕是妇产科常见急腹症之一，如患者临床表现不典型，则应密切监护病情变化，观察腹痛是否加剧、盆腔包块是否增大、血压及血红蛋白下降情况。

当发生输卵管破裂，轻则大出血，重则直接威胁女性的生命。当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。一经临床确诊应及早治疗。

宫外孕的治疗方法有

• 药物保守治疗: 宫外孕的早期即在输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是首选，对患者的伤害较小，身体容易恢复。不易应用有生育要求者，因被杀死的胚胎在原位极化，易造成此输卵管阻塞。
• 输卵管开窗缝合术: 输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，取出胚胎缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;
• 输卵管切除术: 对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并及时输血。

一般来说，患侧输卵管切除后，对侧输卵管可以正常妊娠。如当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计，宫外孕术后 10%的患者会再得宫外孕;宫外孕治愈后的希望再次怀孕，术后作输卵管造影检查，如通畅可放心怀孕;若通而不畅，暂缓怀孕，随着医学技术的不断提高，施行保守性手术及对侧输卵管的合理处理，再发的发生率已降低。