高血压患者如何预防老年痴呆
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吕常智
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什么是老年痴呆？
老年痴呆是一个概括的名称，学名是：阿尔兹海默症，是由于大脑病变、大脑功能减退造成，表现为记忆力、理解能力、语言能力、判断能力和抽象思维能力的减退，甚至连日常生活能力也受到损害。
65 岁以上人群痴呆的发病率高达 5%，85 岁以上人群痴呆的发病率可达到 20%-30%，平均每 7 秒就有一人患上老年痴呆，他们的平均生存期只有 5.9 年。
老年痴呆的常见症状：记忆力减退，不仅会忘这忘那，有的患者甚至找不到自己的家在哪里，忘记一生至亲至爱的人，而且常伴随性格改变、爱好丧失、社交能力衰退，更严重者甚至无法控制自己的行为，日常生活均需他人照料。
老年痴呆的危险因素包括：高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、饮酒、缺乏运动等。其中高血压与认知功能呈负相关，也就是血压越高，痴呆的发病率也越高。
老年痴呆不可逆，治疗也只能延缓病情的发展速度，不能阻断和根治，对抗老年痴呆最好的方法就是——预防。
如何预防老年痴呆？
老年痴呆重在预防，预防方法如下：
- 血压达标: 高血压患者认知功能下降得更早更快，应争取早发现、早治疗、早达标、长期达标。
- 血糖达标: 预防糖尿病和控制血糖有助于预防认知能力的下降，延缓老年痴呆的发生和发展。建议糖化血红蛋白<7.0%，空腹血糖 4.4-7.0mmol/L，餐后 2 小时血糖或高峰血糖<10.0mmol/L。
- 血脂控制: 如果合并血脂异常，一定要把血脂控制在目标范围内。非药物治疗者，开始 3-6 个月应复查血脂水平，如血脂控制达到建议目标，则继续非药物治疗，但仍需每 6 个月到 1 年复查，长期达标者每年复查 1 次。服用调脂药物者，需要进行更严密的血脂监测。
- 积极控制体重: 把体重控制在正常范围，即 BMI（计算公式为体重除以身高的平方，身高的单位是米，体重的单位是千克）控制在 18.5-23.9 千克/平方米；控制腰围男性腰围小于 90 厘米，女性腰围小于 85 厘米。
- 戒烟、限酒: 戒烟可以降低心血管疾病的风险。限制饮酒可以使血压降低。
- 增加体力活动，坚持体育锻炼: 除日常活动外，每周 5-7 天，每天累计 30-60 分钟的中等强度运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳等。
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