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同人群血压的控制值是多少？

同人群血压的控制值是多少？

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吕常智

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很多高血压患者在降压过程中会问到什么是血压达标，那么我们下面就来了解一下血压降到多少算是达标。

血压达标就是要将血压数值控制到目标血压数值。我们不仅要求诊室血压达标，还需要做到平稳达标、尽早达标和长期达标这些要求。长期达标指长期随访中大多数时间（70%以上）血压达标。

研究表明，经过降压治疗后，血压控制得越好，发生心脑血管事件的危险就会降低。因此，降压是硬道理，早期降压就会早期获益，长期降压就会长期获益，降压达标可可以将高血压患者的不良心血管事件风险降低到最低，以求最大获益。

不同人群的血压控制目标值根据每个人的病情不同，血压控制目标不同。大多数高血压患者控制在 140/90mmHg 以下，糖尿病和慢性肾脏病患者应该控制在 130/80mmhg 以下，老年人控制在 150/90mmhg 以下比较理想。应该监测血压变化，病情变化随诊。

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吕常智

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吕常智

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吕常智

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吕常智

主任医师

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吕常智

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大多数血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）经口服给药。除卡托普利和赖诺普利外它们一般是前药，吸收后经快速代谢将酯水解后，成为有活性的二酸的形式，如依那普利转化为依那普利拉。代谢主要发生在肝脏。活性药物或活性代谢物主要经尿液排泄；贝那普利拉和福辛普利拉还可经胆道排泄出去。二酸的消除是多相性的，并且存在延长了的最终消除相，有人认为这表示药物结合到血管紧张素上有饱和性的结合位点上。这种结合不会导致服用倍剂量后药物蓄积。最终消除半衰期不能预测服用倍剂量后实测的动力学，对蓄积有效的半衰期常被作为有价值的数据引用。

吕常智

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吕常智

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文章高血压合并冠心病人群摄盐量标准

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很多高血压患者不知道什么情况下需要服用降血压药物，下面我们来学习一下。被诊断为高血压的患者是否需要立即服用降压药物，取决于患者的心血管风险。低危患者：指 1 级高血压( 收缩压 140-159mmHg，舒张压 90-99 mmHg )，无心血管危险因素和疾病史；或收缩压 130-139mmHg，舒张压 85-89 mmHg，有 1-2 个其他危险因素者。先进行 1-3 个月的观察，密切随诊，尽可能进行靶器官损害情况评估，同时改善生活方式，如果血压仍不达标，则开始使用降压药物治疗。中危患者：指 1 级高血压（收缩压 140-159 mmHg 和/或舒张压 90-99mmHg）合并吸烟等 1-2 个危险因素，或 2 级高血压（收缩压 160-179mmHg 和/或舒张压 100-109mmHg）不合并危险因素，可观察数周，评估靶器官损害情况，改善生活方式，如减重、戒烟、限酒、增加运动、低盐饮食等。如果血压仍不达标，应开始药物治疗。高危和很高危患者：如 2 级以上高血压的患者（≥160/100mmHg）或高血压合并糖尿病、靶器官损伤患者，应及时启动降压药物治疗，并对并存的危险因素和合并的临床疾病进行综合治疗。总之，在改善生活方式的基础上，血压仍超过 140/90mmHg 和（或）血压控制目标水平的患者应服用降压药物治疗。注：心血管的危险因素包括：男性>55 岁，女性>65 岁，吸烟或被动吸烟，糖耐量受损，血脂异常、早发心血管家族史（一级亲属发病年龄<50 岁）、腹型肥胖、高同型半胱氨酸血症（≥15μmol/L）。

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吕常智

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高血压(74例) 冠心病(49例) 睡眠障碍(6例)

专业擅长：擅长心血管疾病的介入诊断与治疗，及冠心病，心律失常多种心血管疾病的临床诊断与治疗。在急性，慢性心力衰竭，心肌炎，心包炎，扩张性心肌病，肥厚性心肌病，限制性心肌病，瓣膜性心脏病，原发性及继发性高血压，心脏神经官能症等方面疾病的诊断与治疗亦有较深的造诣。

好评率：99% 接诊量：4.5万

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