乳腺癌免疫组化(一)
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袁晓英
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1、ER：雌激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好，加号越多越好。
2、PR：孕激素受体，阳性提示预后比阴性患者要好。
为何 ER、PR 阳性预后好呢？这是因为正常乳腺上皮细胞内存在 ER、PR，当细胞发生癌变时，ER 和 PR 出现部分和全部缺失。如果 ER 和（或）PR 阳性，则该乳腺癌细胞的生长和增殖仍然受内分泌的调控，称为激素依赖性乳腺癌；如果 ER 和（或）PR 阴性，则该乳腺癌细胞的生长和增殖不再受内分泌的调控，称为非激素依赖性乳腺癌。两者同时阳性预后最好，如一个阳性一个阴性中，雌激素阳性要好于孕激素阳性。两者都是阴性预后不好。阳性者可以术后或术前使用内分泌治疗。
3、Her-2(CerbB-2 )：其与预后是双刃剑，具体原因如下：人类表皮生长因子受体 2，是一种原癌基因。它的过度表达即出现加号表明患者预后不好。同时也提示患者易于出现腋窝淋巴结转移和上述两种激素受体可能缺乏。在正常乳腺组织中呈低表达，在乳腺癌组织中表达率可增高，其表达与乳腺癌分级、淋巴结转移和临床分期呈正相关，表达率越高，预后可能也就越差。但 Fish 检测两个加号以上者有进行生物靶向治疗的可能。即使用曲妥珠单抗（赫赛汀）。
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