带您认识一下贲门失驰缓症

最近接待一位患者,女,38岁,面容憔悴,自诉吃饭吞咽困难,平时有总觉得胸骨后烧痛,吃饭时候加重 ,伴有呛咳。临床为排除食管肿瘤,建议行钡餐透视检查。

取钡剂50克,加入温开水150ml,搅拌均匀,嘱咐病人站立检查床上,先行食道透视,未发现异常情况,嘱咐患者含一口咽下,钡剂缓慢流下,发现食管壁光滑,食管柔软,食管体部缺少蠕动波,食管下端呈漏斗状狭窄,边缘整齐,“鸟嘴样”改变。

经多个角度观察,确诊为贲门失弛缓症

贲门失弛缓症是原发性食管动力性疾病中的一种。该病的病因至今仍不十分清楚。多数人认为原发于食管远端的2/3肌肉,失去了正常神经支配而引起的一种动力性障碍性疾病。   

本病多发于20~40岁。男女发病相当。本病最主要的病理变化是食管神经异常。食管壁内肌间神经丛发生变性,神经节细胞减少。其中食管体部神经节细胞减少较食管下括约肌处明显。由于该病食管横纹肌很少受累,故食管上段的轮廓多表现为正常。

钡剂造影至今一直是贲门失驰缓症最基本的诊断方法。也是各种吞咽困难患者的主要筛选手段。

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王永军·副主任医师
王永军副主任医师不可处方
平庄矿区医疗集团总医院放射科
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擅长:门诊体检报告分析,治疗建议。临床各科常见病、多发病的诊治及处理 。对常见肿瘤能及早发现、及早治疗,降低患病者的死亡率,特别是乳腺及甲状腺结节的诊断及治疗。还对肺部结节病变的影像诊断深入分析,及早发现良恶性。对胃肠疾病异常影像分析及治疗有独到见解。
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