胎儿期的营养匮乏可对其产生终身损害-京东健康

胎儿期的营养匮乏可对其产生终身损害

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刘晓兵

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Simmons 等用节俭型学说阐述了其中的机制，认为胎儿可通过最大限度地利用匮乏的营养供应来适应宫内不良环境以保证生存，但是某些器官顺利发育的同时也导致其他组织永久性发育和功能方面发生改变，其机制是重塑了下丘脑-垂体-肾上腺轴、胰岛的发育和胰岛素的输出途径。

目前多数学者认为低出生体重儿出生后的代偿性追赶生长宜适度，若过度追赶，则会增加其成年后发生 2 型糖尿病、胰岛素抵抗和心血管疾病的发病风险。

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文章婴儿纯母乳喂养用不用喂水？

纯母乳喂养的小于 6 个月婴儿所需的水来自于母乳，母乳含水量 75%~85%，按照我国母乳平均泌乳量 750ml/d 计算，婴儿摄入的水量约为 700 毫升，因此，纯母乳喂养的婴儿不需要另外补水，前提，母亲要摄入足够的水分。此外夏天天气热，婴儿体表面积相对较大，非显性失水(是指水分直接透出皮肤表面而蒸发，看不到汗珠)较多，可以根据尿量情况适量喂水，量不宜多，否则会影响进奶量。婴儿期每天(24 小时)液体摄入总量 120-150ml/kg。

刘晓兵

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文章食物中铁的吸收及影响铁吸收的因素

食物中的铁可分为血红素铁和非血红素铁两类。血红素铁主要存在于动物性食物，铁吸收不受植酸、磷酸等影响，而是直接被肠粘膜上皮细胞吸收，吸收率 20%~30%。非血红素铁来自植物性食物，主要以 Fe(OH )3 络合物的形式存在于粮谷类、豆类、水果、蔬菜等植物性食物中，占膳食铁总量的绝大部分，但其吸收率低且受膳食因素的影响最为显著，一般吸收率只有 1%~5%。食物中的植酸盐、草酸盐、膳食纤维、茶叶、咖啡等干扰铁的吸收。蛋类中存在一种卵黄高磷蛋白会影响铁的吸收，其铁吸收率仅为 3%。

刘晓兵

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文章如何提高植物中铁的吸收：

1)维生素C：有助于将三价铁还原为二价铁，能与铁螯合形成可溶性小分子络合物，有利于铁的吸收。 2) 某些氨基酸能与铁螯合成小分子可溶性单体，有利于铁的吸收。 3) 鱼、肉类中的某些成分可促进非红素铁的吸收。称为“肉类因子”，但牛奶和蛋类食品中不存在“肉类因子”。 4）维生素A、维生素B2不足也会影响铁的吸收和释放。注意️铁缺乏时，个体对铁的吸收率增加，同时也会增加对铅的吸收，故铁缺乏的幼儿铅中毒[炸弹]的发生率比铁营养正常儿童高。️同时，铁的缺乏也会导致体内铜、锌吸收减少。

刘晓兵

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文章影响钙吸收的膳食因素

1.钙的摄入量是膳食中影响钙吸收率和吸收量的最重要的因素。钙的摄入量增加，虽然钙吸收率降低，但是钙吸收的总量是增加的。 2.等量的钙以少量多次的方式摄入则可增加钙吸收率和吸收总量。 3.膳食中的乳糖、寡糖、适量的蛋白质和一些氨基酸可与钙结合成可溶性络合物而有利于钙的吸收。 4.低磷膳食可降低血液磷的水平，刺激维生素 D 活化，促进钙吸收。 5.膳食中的草酸、植酸可与钙形成不溶性草酸钙和植酸钙而降低钙吸收。 6.膳食纤维中的糖醛酸残基、饱和脂肪酸可与钙结合形成不溶性复合物，从而降低钙的吸收。

刘晓兵

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文章镁参与骨骼形成和骨重建

体内的镁一半以上沉积于骨中，在骨骼中的含量仅次于钙和磷，是骨细胞结构和功能所必须的元素，对促进骨的形成和骨再生，维持骨骼的强度和密度具有重要作用。镁缺乏使骨内镁含量降低，骨生长缓慢，骨密度降低，骨强度和骨应力均受影响。镁缺乏常见于有某些易感因素和疾病状况时，如有炎症性肠病、胃肠道感染、炎性腹泻等影响镁的吸收，或肾功能不全、内分泌疾病等使镁丢失过多等。镁缺乏表现为神经肌肉、胃肠道功能异常和性格改变。镁含量高的食物包括全谷类(如小米、荞麦、燕麦、大麦、小麦等)、豆类、菌菇类及绿叶蔬菜、坚果等。肉类、水果和乳制品中镁含量居中，精加工的食品中镁含量较少。

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文章断离母乳时间

母乳充足、质量好的母亲可在其他食物引入后仍然哺乳至2岁。部分婴儿母亲乳量不足时可以考虑以婴儿配方乳补充。需培养婴儿良好的进食习惯，如婴儿3-4个月龄后宜逐渐定时哺乳，4-6个月龄与母亲分床睡以便逐渐断夜奶，培养婴儿对其他食物的兴趣及进食技巧等。引入标准婴儿配方乳时直接用杯喂养可避免以后的奶瓶依赖问题，如睡时吸奶形成“奶瓶龋齿”，或将吸吮奶嘴作为抚慰婴儿的方法，或长期不能脱离奶瓶等问题。

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文章大便中有奶瓣怎么回事

大便中有奶瓣对于宝宝来说是非常常见的生理现象，不算是一种病，是因为小宝宝的消化系统还没有发育完善，对母乳奶粉中的蛋白质脂肪消化的不够充分，所以就出现了奶瓣的现象，在大便中表现为一粒一粒白色的东西。只要宝宝的体重增长良好，生长曲线正常，不用去干预。随着孩子长大，消化系统进一步完善，这种现象回自然好转。如果伴有其他消化道症状如呕吐，腹泻，肠胀气或者体重增长不良，需要进一步查明原因，及时对症治疗。常见的原因有肠道感染、消化不良、饮食因素或环境因素导致的腹泻、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等。需根据详细问诊结合检查明确病因对症治疗。

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文章宝宝喜欢尖叫是怎么回事？

这其实是宝宝语言发育的一个正常阶段。一般两三个月的宝宝喜欢嗯嗯啊啊的和家长对话，到了四五个月他就开始尖叫，这种尖叫可能会持续到9,10个月，甚至更久。刚开始尖叫只是向周围人传递一种信息，引起人的关注，也有可能是情绪的释放，到了七八个月就开始有意识的尖叫了，高兴时尖叫，烦躁时尖叫，有时也会故意的向周围人尖叫。如果你去回应他，模仿他，他会更大声的尖叫。宝宝的语言发育是一个漫长的过程，从出生开始，就为将来的语言表达做准备，刚开始是无意识的发音，然后是对语言的理解，最后才是开口说话，所以家长平时要多进行有效的陪伴，经常面带微笑和孩子多说说话，这样有利于孩子语言发育。

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文章乳糖不耐受病因及症状简述

乳糖是母乳或其他哺乳动物乳汁中常见的碳水化合物，进入小肠后必须由小肠细胞分泌的乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖后才能被吸收。由于各种原因致小肠黏膜细胞分泌乳糖酶能力降低，乳糖酶缺乏时，不能或只能少量地分解肠道的乳糖，大量未被分解的乳糖进入大肠，在肠道细菌作用下产酸、产气、引起胃肠道不适、胀气、痉挛和腹泻等，称为乳糖不耐受症。继发性葡萄不耐受是婴幼儿时期乳糖不耐受的主要原因，多因肠道感染或消化功能紊乱导致肠粘膜细胞更新或成熟异常，不成熟的肠粘膜细胞缺乏分泌乳糖酶的能力所致。

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文章如何促进乳汁分泌？

哺乳前母亲可先湿热敷乳房，促进乳房血液循环。2-3分钟后，从外侧边缘向乳晕方向轻拍或按摩乳房，促进乳房感觉神经的传导和泌乳。两侧乳房应先后交替进行哺乳，每次哺乳应让乳汁排空。若一侧乳房奶量已能满足婴儿需要，则可每次轮流哺喂一侧乳房。情绪是影响泌乳的因素之一，因与泌乳有关的多种激素都直接或间接地受下丘脑的调节，下丘脑功能与情绪有关，故泌乳受情绪的影响很大。心情压抑可以刺激肾上腺素分泌，使乳腺血流量减少，阻碍营养物质和有关激素进入乳房，从而使乳汁分泌减少。刻板地规定哺乳时间也可造成精神紧张，故在婴儿早期应采取按需哺乳的方式，并保证乳母的身心愉快和充足的睡眠，避免精神紧张。

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小儿内科

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专业擅长：擅长儿科消化系统、呼吸系统、循环系统等常见病的诊断治疗和营养性疾病的治疗和预防，包括：腹泻、腹痛、胃炎、消化不良、食物过敏、生长发育迟缓、腹型过敏性紫癜和肝功能异常、小儿肺炎等呼吸道感染性疾病、婴幼儿喘息性疾病、小儿哮喘、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、感染性肌炎、川崎病等疾病的治疗。擅长佝偻病、营养性贫血、微量元素缺乏症、营养不良、消化不良、体弱多病、厌食症等治疗，在治疗疾病的同时，通过营养评价、生长发育评价、膳食结构分析等寻找患病原因，预防疾病发生。

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