口腔科之牙医的职业病

1.慢性汞中毒

牙医在长年的工作中，会与高毒物质——汞、铅零距离接触，这就导致了牙医在长年累月的工作中容易罹患慢性汞中毒。

预防措施：牙医在进行检查、治疗时一定要戴手套、口罩；做好诊所的通风处理，尽量保持诊所内外空气流通；尽量避免直接接触含有有害化学物质的材料。

2.细菌、病毒感染

牙医在进行治疗或口腔护理时离病人口腔很近，四周空气中充满病人口中出来的小颗粒混合物，使牙医很容易接触到病人口腔内的细菌。

预防措施：牙医在进行治疗时一定要戴 N95 防护口罩、面罩。平时要提高预防意识。

3.颈椎病、腰椎病

牙医在给患者进行治疗时，容易经常保持一种身体向前弓的姿势，这会导致颈部、腰部损伤。时间一长，易引发颈椎病、腰椎病等脊柱疾病。

预防措施：牙医在工作之余要注意多锻炼身体，工作中要注意多变换姿势；病情严重就要及时就医，进行治疗。

4.早老性痴呆

牙科医生每周工作时间超过 55 小时，就容易患上早老性痴呆。长时间超负荷工作不但会降低工作效率，还会使人出现短时间失忆、反应迟缓。早老性痴呆——65 岁以前发病的痴呆症，牙医此病的发病风险很高。

预防措施：牙医在工作期间要多注意休息，看看远方的美景。做好工作和休息的合理安排。注重午间的休息。适当补充一些维生素，增强自身的抵抗力。

5.呼吸道疾病

牙医在使用高速手机、三用枪、超声波洁牙机时，病人口中形成的飞沫可经牙医的呼吸道进入支气管中。

预防措施：牙医在做手术时一定要戴手套、面罩。安装强力吸引器，使用橡皮障，使地面、台面便于清洁消毒。

6.AIDS/HIV 高感染风险

在口腔治疗中容易发生创伤和出血，污染器械引起的伤口为病原体进入体内创造了一个途径。污染器械刺伤是口腔医务人员的主要危险之一。牙医手部受伤十分常见，40%牙医的手部都存在伤口；80%的牙医手部被污染。不戴手套就进行口腔治疗操作，对于医生和病人来说都是非常危险的。

预防措施：处理污染的针头及尖锐器械时应小心谨慎。对每一次治疗操作的危险性和接触类型进行评估，采取适当的防护措施。

7.乙型肝炎 HBV

牙科医生被感染的风险是正常人群的 5~10 倍。由于牙医常常须为患者进行手术，接触到 HBsAg 阳性血液的可能性较大，从而易被感染（经皮肤、黏膜，尤其是破损时）。

预防措施：严格对待病人初检；一定要戴手套。高危险的物品和灭菌危险物品要进行灭菌/高标准消毒。

8.肥胖及高血压

牙医给患者治疗时通常保持坐姿。有时候一整天都没有起来运动的机会。

预防措施：可以做办公室操，每个简单的动作做几组，就有不错的效果。

9.胃病

牙医每天的工作量很大，常因为给患者治疗而误了吃饭的时间。时间久了，胃健康就受到了影响。很多时候，牙医吃完饭后就马上工作，其胃肠道对食物消化吸收效果也很差。

预防措施：尽量保证按时吃饭。

10.疲劳和精神高度紧张

牙医的劳动时间长以及劳动强度大，并且为了减少职业性危害，将全部患者视为传染源，长期处于精神高度集中状态。

预防措施：根据口腔科工作的特点，合理安排工作，学习和活动时间，可提高工作效率，保持良好的人际关系，不断提高心理适应和心理承受能力。培养高雅的情趣，从职业道德和患者利益出发，加强医师自身素质修养，克服个性弱点，用职业角色约束自己的情绪冲动，从而转移来自各方面的不良心理因素，减少心理疲劳的发生。

11.辐射

口腔科都有单独的牙片机及曲面断层机，存在受到辐射伤害的可能。

预防措施：操作时应注意对放射线的防护，曝光时关好门窗，以防放射线的泄漏，严格按照规范进行操作。

12.视锥细胞损伤

牙科医生长期在强光下工作，视锥细胞极易受到损伤，造成对光的敏感度降低。在家总觉得屋子里不够亮，大晴天，太阳照着都要开灯。

预防措施：在工作过程中注意用眼卫生，适当放松，调节眼疲劳。

13.噪音性听力损伤

牙科用的高速涡轮钻，噪音比原来的电动钻小多了，但仍然足以对牙科医生的听力造成损伤，长期在这种环境下工作仍有听力损伤的风险。

预防措施：使用音量较低效率较高的涡轮钻，并且注意磨牙时长，适当休息。

看牙虽易，治牙不易，且治且珍惜！