牙齿外伤、牙周炎、咬合创伤、根尖周炎以及其他系统性疾病都会导致牙齿松动,需要明确鉴别。牙齿松动的治疗应结合病因,不同病因导致的牙齿松动对应着不同的治疗方案,重度松动的牙齿若无保留价值应拔除,有保留价值的行松动牙固位术。总之无论是什么原因导致的牙齿松动,患者都要及时就医,经医生根据病情制定治疗计划,不可擅自医治,也不能放任不管。
一、出现哪些症状应立即前往医院积极就诊?
若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:一颗或者多颗牙齿松动;伴有牙疼、牙周红肿溢脓等;有近期面部外伤史。
二、牙齿松动的治疗方法
1.家庭处理
患者禁止用松动牙咬物、进食。保持良好的口腔卫生,让患牙充分休息。如果是牙外伤导致牙齿脱落,应就近购买纯牛奶或者生理盐水,将离体牙泡在其中,并迅速就医。
2.医院治疗
外伤引起的牙齿松动:经全面的检查后,对有保留价值的松动牙,先进行复位,再行松牙固位术,如树脂固位、树脂-钢丝固位、树脂-纤维带固位等,伴有牙槽突骨折的患者还需进行钢丝结扎固位。牙周炎引起的牙齿松动:需要进行全口洁治术、龈下刮治术以及其他牙周手术,去除病变组织和病灶,阻止牙周组织进一步吸收。咬合创伤引起的牙齿松动,需要进行咬合关系的调整,查找咬合高点,并进行调磨,解除异常咬合关系。必要时使用活动或固定牙周夹板固定患牙。根尖周炎引起的牙齿松动:需要进行根管治疗术,严重的患者需要进行根尖手术,切除根尖区病灶。颌骨肿瘤引起的牙齿松动:经放射线检查、病变组织检查后确定良恶性,再考虑切除范围和其他事项,治疗应以切除肿瘤为主要目的,松动牙保留为次要目的。药物治疗:根据不同的病因,可有针对性地选择药物。牙周炎患者使用阿莫西林+甲硝唑的药物组合,同时使用具有杀菌作用的漱口液,如浓替硝唑等。根尖周炎的患者使用消炎止痛的药物,如奥硝唑、布洛芬、甲硝唑等。糖尿病患者患者要根据自身糖尿病的类型,选择合适药物进行治疗,常见药物有二甲双胍、胰岛素等。
三、患者的日常调理及护理
牙齿松动的患者在生活上应进行一定的护理,提供合理的饮食和一定的面部保护,避免松动牙齿再次受到异常外力作用,同时保证好口腔卫生,促进松动牙恢复。牙齿松动的患者,其饮食应注意尽量以较软的流食为主,如米粥、汤类等等。禁止使用松动牙咀嚼食物,避免松动程度加重。禁止咬较硬、较黏的食物。儿童的运动系统发育不完善,在平常玩耍时,家长可让孩子佩戴保护性的牙套,避免牙齿外伤。松牙固位术后,治疗区不易清洁,容易附着牙菌斑,护理人员要注意检查,并帮助患者进行清洁。
家属密切关注患者的饮食起居,严格按照医嘱注意事项,一旦发现牙齿异常松动,要及时就医,查明病因,避免病情加重。牙齿松动患者,进食受限,再加上面部外伤影响美观和可能的牙齿疼痛,可能出现烦躁等负面情绪,家属要注意沟通,耐心安慰,鼓励患者积极进行治疗。
四、牙齿松动的预防措施
对于牙齿松动的预防,应主要从病因入手。具体预防方法可参考如下几点:在运动时佩戴牙齿保护软套。保持口腔卫生,定期进行检查和洗牙,学习口腔卫生知识和正确的清洁牙齿的方法。注意平常饮食,杜绝长期偏侧咀嚼以及常吃硬质食物的习惯。

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