不孕不育的诊断与治疗6

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主治医师阮仙梅
阮仙梅,主治医师,培训机构江西省卫生健康委员会,全科
’& "& $! 宫颈机能不全
’& "& $& "! 宫颈机能不全的诊断:此类患者往往有反复发生的 中晚期流产史,往往伴有无痛性宫颈管消退,胎膜破裂,并很 快娩出新鲜胎儿。辅助检查:(") 未孕时,宫颈管可以无阻 力通过 . 号宫颈扩张棒;子宫输卵管碘油造影,宫颈管缩短, 管径大于 )**。(’) 妊娠时,宫颈阴道部缩短,甚至消失, 内外口松弛,可容 " 指。($) 5 超检查:早孕期宫颈管长度小 于 "/**,中孕期小于 $#**;宫颈内口宽度大于 ’#**;羊膜 囊突出于宫颈管内。动态观察意义更大。
’& "& $& ’! 宫颈机能不全的手术治疗:宫颈环扎术是目前治疗宫颈机能不全的有效的、常用的治疗方法。
!" #" $% 免疫因素:(#) 免疫因素的分类:免疫因素引起的习 惯性流产,大体上分为自身免疫型和同种免疫型。自身免疫型 通常可以在患者体内检出各种自身抗体,如抗磷脂抗体,抗核 抗体。自身免疫型习惯性流产主要与患者体内抗磷脂抗体有 关,这些患者往往有血小板减少和血栓栓塞,合成抗磷脂综合 征。此类患者占原因不明习惯流产的 &’( 。抗磷脂抗体的成 分:抗磷脂抗体是一组自身免疫性抗体,其中包括狼疮抗凝因 子()*+),抗心磷脂抗体(*+)),抗磷脂酰丝氨酸抗体
(*,-*),抗磷脂酰肌醇抗体(*,.*),抗磷脂乙醇胺抗体 ( *,/*),抗磷脂酸抗体( *,**)。
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