性传播疾病
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杨品花
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性传播疾病是常见的传染病,通常包括梅毒、艾滋病、生殖器疱疹、淋病及尖锐湿疣等,此类疾病主要是通过性传播途径进行传播,且近年来性传播疾病的发病率呈逐年升高的趋势[1]。
因此,为了降低性传播疾病的发病率,需加强对人们有关性生活及相关方面的健康宣教,并加强对性传播疾病进行监测,以降低性传播疾病的发病几率。鉴于此,本文通过对性传播疾病的流行现状进行分析,针对高发的性传播疾病特征采取针对性的措施,对性传播疾病进行防治。
鉴于此,本研究旨在探讨性传播疾病的流行特征及预防控制策略。
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一项 III 期试验[42](547 例面部/头皮 AKs 和 458 例躯干/肢体 AKs )表明: IM 治疗导致病变部分清除 率为 49.1%~63.9%，完全清除率为 34.1%~42.2%， 明显高于安慰剂对照组(3.7%~4.7%)。因此，IM 可 能与 5-FU 和 IMQ 疗效相近。然而，最近的一项 IV 期研究发现 IM 治疗存在较高的复发率[43]。 这项大型随机对照试验(624 例 AKs )比较了 5% 5-FU，5% IMQ，MAL-PDT 和 0.015% IM 的治疗效果。尽管 使用 0.015% IM 治疗的依从性水平极高(98.7%)， 但 12 个月后复发率接近 72%，这与 5-FU(25.3%)、 IMQ(46.1%)和 MAL-PDT(62.3%)形成了鲜明的对 比。因此 IM 治疗或许应在其他治疗方式不可用或 患者难以坚持给药计划的情况下使用。
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文章 梅毒诊治（四）
大部分梅毒患者螺旋体试验可以终生持续阳性。螺旋体试验抗体滴度与疗效无关。部分临床实验室将螺旋体试验用作梅毒初筛试验。 梅毒初筛试验阳性的患者需进行标准的非螺旋体试验，根据非螺旋体试验抗体滴度决定进一步治疗方案。若非螺旋体试验阴性，则应行另外一种螺旋体试验。若第 2 次螺旋体试验阳性，除其性生活史提示有再次感染可能，既往接受过治疗的患者不需要进一步处理，应在 2～4 周后再次进行非螺旋体试验，避免漏诊早期感染。 未接受过治疗的患者应给予治疗。除了病史或查体提示近期感染的患者外，其余按晚期潜伏梅毒治疗。若第 2 次螺旋体试验阴性，流行病学风险及临床上考虑梅毒可能性低时，不建议进一步检查及治疗。
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文章 梅毒诊治（八）
如在治疗后 6 个月内临床症状及体征持续存在或再次出现，或持续 2 周出现血清学检查抗体滴度增高 4 倍或以上，应视为治疗失败或再次感染梅毒，对于此类患者没有标准的治疗方法，至少应追踪临床表现、血清学检查、HIV 检查及脑脊液检查，如果无法随访，应予以重新治疗。 推荐经脑脊液检查排除神经梅毒后，予以苄星青霉素，240 万 U，1 次/周，肌肉注射，共 3 次。 特殊情况： 青霉素过敏。多西霉素 100 mg，口服，2 次/d，连续 14d。 四环素 500 mg，4 次/d，口服，连续 14d。 头孢曲松 1～2g，1 次/d，肌肉注射或静脉滴注，连续 10～14d。 阿奇霉素 2g，单次口服，对某些一期梅毒及二期梅毒有效，仅当青霉素或多西霉素治疗无效时可以选用。阿奇霉素方案不能用于男-男性交者、合并 HIV 感染患者和孕妇。 若青霉素过敏者的依从性及随访追踪不能确定时，应先行脱敏治疗后予以苄星青霉素治疗。
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8月31日19:57，患者发现外阴长了一个硬硬的疙瘩，不痛也不会活动，担心可能是皮肤病或其他问题，希望得到专业的解答和建议。
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