不孕不育的诊断与治疗9
精子宫颈粘液接触试验: 以接触宫颈粘液后精子活动受限,出现原位震颤作为阳性判别标准。以 7’(以上活动精子与正常生育妇女排卵期宫颈粘液作用后表现为原位震颤,考虑为精子表面带有精子抗体。($) 抗球蛋白免疫荧光流体细胞计数。(7 ) 酶标记或放射标记的抗球蛋白反应试验。
体液标本抗精子抗体的检测: 体液标本精子抗体的检查对于男性不育的意义,仅限于了解无精症和重度少精症、弱精症患者有无抗精子免疫因素的参与,以及作为男性免疫性不育的辅助诊断试验。
男性免疫性不育的治疗: (#) 阻断发病环境: 已知精子抗体发生的原因包括尿道和副性腺感染,精子流出道阻塞等。用抗生素及手术联合治疗可以阻断精子抗原对体内免疫活性成分的刺激。(!) 免疫抑制剂: 使用糖皮质激素及粘液免疫抑制剂治疗与精子抗体有关的男性不育,最常用的是糖皮质激素类药物。但其治疗效果还不太肯定。(&) 体外处理宫腔内人工授精( .?.): 可以避开宫颈粘液屏障,在体外对精子进行获能培养,可以筛选高活力的精子,而且可以使附着在精子头部的抗体脱落。
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