不孕(不育)症的规范化综合诊断与治疗5

2.3 男女双方因素

• 性生活不能或不正常
• 精神高度紧张
• 免疫因素
• 同种免疫: 精子精浆或受精卵抗原物质经破坏的天然屏障进入循环，产生抗体使精卵不结合或受精卵不能着床
• 自身免疫: 不孕女性血清中存在多种自身抗体可能阻止精子与卵子结合而影响受孕
• 影响生育能力的潜在因素: 化学染料、环境污染、桑拿浴、高温、农药等

3 诊断 通过男女双方全面检查找出原因是诊断不孕(不育)症的关键。需要详细询问患者的个人和医疗既往史，包括关于过去的妊娠史、性生活情况、是否避孕、避孕方式、家族史、既往药物和手术史、职业风险等。

3.1 女方检查

详细询问病史体格检查，特别是妇科常规检查、宫腔镜检查、生理发育是否正常、炎症等；生殖内分泌六项激素测定；B 超监测排卵、基础体温测定是否排卵。输卵管检查，造影或通液。生殖免疫抗体的测定。如果有流产或停孕史的患者应做染色体的检查。

3.2 男方检查

体格检查，泌尿科做常规检查；精液常规分析；性激素水平测定。免疫抗体的检测。染色体。