端午节刚过,欧洲杯火热进行中。
相信很多朋友这段时间都会有各种各样的饭局,晚餐宵夜零食样样都不放过,时间久了,健康的身体都受不了。
看球是看爽了,吃也吃爽了……但在放肆吃喝之后,刻骨铭心的“痛”——痛风也随之而来,更可怕的是背后隐藏的“高血
压”也逐渐浮出水面。
- 痛风与高血压的关系
高血压应该算是痛风相伴并发的常见疾病之一,有数据显示,在高尿酸血症及痛风患者中有45%~75%的人合并有高血压。
- 高尿酸血症与高血压容易并发的原因有三点:
1---共同的生活习惯导致:
进食过量和运动不足会导致内脏脂肪型肥胖,胰岛素抵抗加重,肾脏尿酸排泄能力降低和钠离子排泄能力降低。
2---尿酸容易在肾脏沉积:
尿酸值和血压变高后,尿酸在肾脏沉淀,影响肾功能,降低体内钠离子的排泄量;为了保持体内钠含量的浓度,心脏输出的
血液增加,诱发高血压。
3---相关药物导致尿酸上升:
治疗高血压的药物中,含有能让尿酸值上升的成分,如:氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药以及大剂量的阿司匹林等。
- 同时患有高血压与痛风,该如何治疗?
当高血压和痛风同时存在时,心血管疾病的发生率大大提高,故治疗方面应该综合考虑,保证既可协同降压,又不影响甚至
可降低血清尿酸的原则。
具体的措施如下:
- 一般治疗
1、注意饮食
大量饮水(2~3L/天 )有利于尿酸的排泄;
少盐(2~5g /天) ,摄盐量与高血压发生率成正相关;
限制嘌呤摄入,禁食内脏、骨髓、浓肉汤、海味发酵食物, 适量的碳水化合物、蛋白质摄入。
2、适量运动
多进行有氧运动,如散步,游泳骑自行车,以出微汗为宜,防止剧烈运动。
剧烈运动可使代谢产物乳酸增加,同时大量出汗,机体血液中水份减少,导致血流减少影响尿酸排泄,引起尿酸血症。如因
运动出汗过多时,应适量补弱碱性饮料。
3、生活方式
保持乐观的心情,良好的心态,规律作息、乐观养生的良好生活方式。
- 药物治疗
1、选择具有降压作用的降尿酸药物
降尿酸药物包括促进尿酸排泄药物(苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮)与抑制尿酸合成药物(别嘌呤醇),根据患者的肾功能状况选择药物;
肾功能正常或轻度损害者,可用苯溴马隆和丙磺舒排尿酸;
中度以上肾功能受损者,则应该选用抑制尿酸生成的药物别嘌醇。
2、选择的降压药物具有协同降尿酸作用
有专家认为,对于高尿酸血症合并高血压患者,优先考虑利尿剂以外的降压药物氯沙坦钾和氨氯地平。
氯沙坦钾具有促尿酸排泄的作用,并通过降低血尿酸水平使心血管事件减少13%~29%;
氨氯地平是具有促尿酸排泄作用的二氢吡啶类钙拮抗剂,推荐使用。
综上所述,研究表明痛风与高血压病症在发病机制、病情危害以及预防和治疗密切相关。
因此对于痛风和高血压患者,应该进行综合的科学饮食指导及药物治疗,阻止病情的加重和发展,以免并发各种代谢疾病。
参考文献:
[1]荆全荣."痛风合并高血压的治疗."内蒙古中医药
.(2009):28-29.Print.
[2]王树平."高血压合并痛风,选药有讲究."医师在线 .(2017):18.Print.
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