痛风遇上高血压怎么办？别慌！2大方面教你轻松应对

端午节刚过，欧洲杯火热进行中。

相信很多朋友这段时间都会有各种各样的饭局，晚餐宵夜零食样样都不放过，时间久了，健康的身体都受不了。

看球是看爽了，吃也吃爽了……但在放肆吃喝之后，刻骨铭心的“痛”——痛风也随之而来，更可怕的是背后隐藏的“高血

压”也逐渐浮出水面。

• 痛风与高血压的关系

高血压应该算是痛风相伴并发的常见疾病之一，有数据显示，在高尿酸血症及痛风患者中有45%~75%的人合并有高血压。

• 高尿酸血症与高血压容易并发的原因有三点：

1---共同的生活习惯导致：

进食过量和运动不足会导致内脏脂肪型肥胖，胰岛素抵抗加重，肾脏尿酸排泄能力降低和钠离子排泄能力降低。

2---尿酸容易在肾脏沉积：

尿酸值和血压变高后，尿酸在肾脏沉淀，影响肾功能，降低体内钠离子的排泄量；为了保持体内钠含量的浓度，心脏输出的

血液增加，诱发高血压。

3---相关药物导致尿酸上升：

治疗高血压的药物中，含有能让尿酸值上升的成分，如：氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药以及大剂量的阿司匹林等。

•  同时患有高血压与痛风，该如何治疗？

当高血压和痛风同时存在时，心血管疾病的发生率大大提高，故治疗方面应该综合考虑，保证既可协同降压，又不影响甚至

可降低血清尿酸的原则。

具体的措施如下：

• 一般治疗

1、注意饮食

大量饮水(2~3L/天 )有利于尿酸的排泄；

少盐(2~5g /天) ，摄盐量与高血压发生率成正相关；

限制嘌呤摄入，禁食内脏、骨髓、浓肉汤、海味发酵食物, 适量的碳水化合物、蛋白质摄入。

2、适量运动

多进行有氧运动，如散步，游泳骑自行车，以出微汗为宜，防止剧烈运动。

剧烈运动可使代谢产物乳酸增加，同时大量出汗，机体血液中水份减少，导致血流减少影响尿酸排泄，引起尿酸血症。如因

运动出汗过多时，应适量补弱碱性饮料。

3、生活方式

保持乐观的心情，良好的心态，规律作息、乐观养生的良好生活方式。

• 药物治疗

1、选择具有降压作用的降尿酸药物

降尿酸药物包括促进尿酸排泄药物(苯溴马隆、丙磺舒、磺吡酮)与抑制尿酸合成药物(别嘌呤醇)，根据患者的肾功能状况选择药物；

肾功能正常或轻度损害者，可用苯溴马隆和丙磺舒排尿酸；

中度以上肾功能受损者，则应该选用抑制尿酸生成的药物别嘌醇。

2、选择的降压药物具有协同降尿酸作用

有专家认为，对于高尿酸血症合并高血压患者，优先考虑利尿剂以外的降压药物氯沙坦钾和氨氯地平。

氯沙坦钾具有促尿酸排泄的作用，并通过降低血尿酸水平使心血管事件减少13%~29%；

氨氯地平是具有促尿酸排泄作用的二氢吡啶类钙拮抗剂，推荐使用。

综上所述，研究表明痛风与高血压病症在发病机制、病情危害以及预防和治疗密切相关。

因此对于痛风和高血压患者，应该进行综合的科学饮食指导及药物治疗，阻止病情的加重和发展，以免并发各种代谢疾病。

参考文献：
[1]荆全荣."痛风合并高血压的治疗."内蒙古中医药 .(2009):28-29.Print.
[2]王树平."高血压合并痛风，选药有讲究."医师在线 .(2017):18.Print.
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