GDM 发病原因比较复杂，是由多种易感基因-环境相互作用产生，与生活水平不断提高，尤其是孕妇日常生活、饮食、运动等多方面有关 [1 0]。

众多研究表明，高龄、肥胖、家族史是自然受孕 GDM 患病的高危因素[11-13]。对于试管婴儿孕妇，2017 年 Cai 等[14]研究表明，孕早期 BMI>25kg/m2 明显增加 GDM 的风险(OR =3.54，95% CI: 1.44 ~8.72 )，并使空腹血糖及服糖后 2h 血糖值升高，提出超重或肥胖的妇女在体外受精前减肥、控制体重，能减少妊娠糖尿病及相关不良后果的风险，但该研究采用的是 1999 年 WHO GDM 的诊断标准，而不是 2013 年修订的 WHO 诊断标准，且缺乏 OGTT 1h 的血糖。

本研究结果显示，除高龄、孕前 BMI≥24 kg/m2、糖尿病家族史三个高危因素外，还有 PCOS、接受胚胎移植次数≥3 次、睡眠时间≤6h 均为试管婴儿孕妇 GDM 的独立危险因素。PCOS 是常见的内分泌紊乱疾病，其增加 GDM 的患病风险可能与肥胖、胰岛素抵抗有关[15-16]，高雄激素血症、试管婴儿孕前肥胖、对胎儿的珍贵、减少活动等加重脂肪蓄积，脂肪组织产生的炎性因子如白细胞介素(IL-6 )、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等增加，加重胰岛素抵抗，降低肝脏对胰岛素的清除，加之保胎药的应用等共同增加 GDM 发生的风险。