目前,随着日益增多的 GDM 发生,人们呼吁正确的生活方式,以预防或阻碍疾病的发生发展。一项芬兰的 GDM 预防研究表明,坚持多运动的生活方式和富含水果、蔬菜和全麦谷物的饮食,可将患 GDM 的风险降低 39%[19]。对于试管婴儿孕妇, Charkamyani 等[20]研究表明,在保持积极生活方式干预的试管受精孕妇中,GDM 的发病率显著降低。 本研究结果显示,日活动量≥1 h 为试管婴儿孕妇 GDM 的保护因素,孕期活动、锻炼可能通过改变骨骼肌葡萄糖摄取调节信号蛋白的表达,从而增加葡萄糖消耗和胰岛素敏感性,防止体重增加,降低 GDM 的发生。
二、试管婴儿孕妇合并 GDM 妊娠结局的分析
既往报道认为,试管婴儿妊娠、GDM 会增加不良妊娠结局的发生,严重影响孕产妇及胎儿健康,但对于试管婴儿孕妇合并 GDM 的妊娠结局,目前尚不明确。本研究结果显示,试管婴儿合并 GDM 的剖宫产率、妊娠期高血压、胎儿生长受限、早产发生率均明显高于试管婴儿非 GDM 及自然受孕 GDM 产妇。其可能原因为:(1 )试管婴儿孕妇长期不孕,婴儿相对珍贵,害怕阴道试产增加新生儿的危险而选择剖宫产,加上产妇合并 GDM,高血糖可能导致胎盘超微结构改变,如内质网肿胀,内质网应激诱导细胞凋亡,导致胎盘功能不全[2 1],容易诱发胎儿缺氧,使剖宫产率升高 。

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阮仙梅
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