探秘儿童便秘的原因及治疗
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李志刚
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现如今随着生活水平的提高 ，便秘的发病率也逐渐提高，给人们带来了极大的困扰和痛苦，这一情况不仅表现在成人身上，在儿童这个年龄段也非常明显。在门诊患者中，因为便秘就诊的儿童患者的比例逐年升高，有的表现为大便干燥，排出困难；有的大便带血；有的肛门部长处小肉球；有的表现为粪便污染内裤等现象。
儿童便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘两种，其中功能性便秘占有主要部分。
功能性便秘是因为不良的饮食习惯、不良的排便习惯以及一些特定的因素所引起的便秘。
- 不良的饮食习惯：表现在摄入的肉、蛋、奶等高脂肪、高蛋白类食物比例偏高，蔬菜、水果等粗纤维食物摄入比例偏低，引起粪便内容物减少不能有效的促进肠蠕动进而造成便秘。
- 不良的排便习惯：一是家长没有顺应生理规律，帮助孩子养成良好的排便习惯；二是孩子贪玩，强忍便意错过最佳排便时间；三是上幼儿园不能很好的照顾自己去排便或者因为幼儿园的卫生间和家里的不一样而强忍便意；四是因为上学时早晨起的较晚、学校卫生间太少等因素导致没有时间排便而强忍便意，久而久之造成便秘。
器质性便秘多见于某些先天性疾病，如先天性肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂等疾病，此类便秘均需到医院结合病史、查体及相关检查综合诊断。
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李志刚
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李志刚
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肛门瘙痒是件非常尴尬的事，好吧！别说你懂，没经历过的人压根不明白那股难受劲。上班坐不住，下班路上各种痒痒痒，忍不住想用手抓一抓~~ 然而很多人对于自己肛门瘙痒并不重视，自认为是肛门清洗不及时，或者便便后没擦干净引起的瘙痒。的确，这是其中的一个原因，可还有很多疾病也可以引起肛周瘙痒的，所以不要掉以轻心哦！ 肛周瘙痒常见于哪些情况？ 1、痔 疮 痔疮给人第一印象是痛与便血，但外痔与混合痔因为静脉团膨胀在肛门处，也会引起不适、瘙痒感。痔疮的发病率是很高的，而且任何年龄段都可能得，日常久坐的上班族最容易得。建议大家平时多做提肛运动，保持肛周清洁卫生，养成定时排便的好习惯，关键是预防便秘。 2、直肠脱垂 直肠脱垂也就是常说的脱肛，因为身体体质差或者长期蹲着肛周压力增大导致的直肠脱出肛门，直肠的分泌物刺激肛周引起瘙痒。建议直肠脱垂者能尽早治疗，多补气血，以免病情继续加重。 3、肛周脓肿、肛瘘 肛周脓肿、肛瘘都会有分泌物流出，刺激肛周皮肤引起瘙痒，建议这两种疾病都要尽早手术治疗，因为保守治疗效果普遍较差。 4、股藓 股藓是由致病性真菌如絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等侵犯腹股沟内侧（会阴和肛周）所致的一种真菌感染性疾病。它喜欢温暖潮湿的环境，所以一些特殊的职业，如驾驶员、大腿根部多汗、肥胖等人群容易长股藓，可单侧或者多侧发生，患者自觉瘙痒。股藓具有传染性，所以要注意衣物分开清洗，平时多站少坐可以缓解瘙痒症状。 5、肛门湿疹 肛门湿疹一看就觉得痒，它跟股藓还是有区别的，这是因为体内湿气重或者肛门潮湿、挠抓等引起的，而股藓是真菌引起的。但两者都是奇痒无比。建议找准病因，对症下药，同时少吃鱼虾蟹等寒凉发物。 6、寄生虫 当肛门因为长期的卫生不足，导致有阴虱、蛔虫、阴道滴虫等寄生虫时会明显感觉瘙痒，尤其是晚上睡觉的时候。这种情况最好立即去医院就诊用药。 7、全身疾病 如糖尿病、便秘、腹泻等疾病，糖尿病患者易出现皮肤感染，便秘、腹泻者反复刺激肛门出现肛门瘙痒。 肛周瘙痒的饮食调护 1、宜多食用含纤维的食物，如玉米、芹菜、胡萝卜等，促进胃肠蠕动，利于大便排出。 2、宜饮用润肠饮料，如酸奶、蜂蜜、鲜榨果汁等，利于肠胃，促进排便。 3、忌食辛辣刺激性食物，如辣椒，肛门部皮肤受刺激易产生充血、水肿，出现瘙痒。 4、忌吸烟、饮酒，防止肛门瘙痒加重。 肛周瘙痒的预防措施 1、避免劳累、熬夜，养成规律作息，按时排便。 2、改变久坐的习惯，养成运动的良好习惯。 3、养成良好的个人卫生习惯，避免用热水冲洗患处，保持肛门干燥、清洁，穿宽松、舒适、透气的内裤。 4、 避免接触易过敏物质，如海鲜、动物毛发、辛辣食物等。 5、及时治疗原发疾病，如糖尿病、痔疮、肛瘘等。 6、避免用粗糙纸质擦拭肛门。
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一位即将大学毕业的男生，在与同学分别之际突然喝了很多酒，而且是他平生第一次喝这么多酒，结果第二天一早，他的肛门坠胀异常，赶紧跑来医院，后来经检查发现他的肛窦出现明显的充血，原来是患了急性肛窦炎。 肛窦位于直肠与肛管交界处，开口向上，下端与肛腺连接，肛窦部可分泌液体，液体入肠腔后润滑肛管部，有利于排便，对肛管起保护作用。如果排便次数增多或患有肠炎、痢疾、腹泻等，频繁刺激肛窦或肛窦内积存粪便或被分泌物堵塞，则容易引起肛窦炎。另外大量饮酒、饮食辛辣刺激也可致肛窦部充血发生炎症，尤其是身体和局部抵抗力降低或身体有慢性消耗性疾病时更容易患病。 一般临床将肛窦炎分为急性期与慢性期。急性期，即急性发炎阶段，肛内刺激，肛管灼热，肛门发胀、下坠，排便时疼痛加重，肛周分泌物增多，常渗出少量脓性分泌物，肛门触痛明显，如果肛门括约肌受到刺激还会引起肛门括约肌痉挛，常有短时间阵发性钝痛，严重者疼痛范围加大并经过阴部内神经、骶神经、会阴神经、肛尾神经而波及臀部、骶尾部、会阴部甚至影响小便顺利排出。慢性期肛窦炎平时无明显症状，排便后有肛门短暂微痛或不适，一般病史较久。 本病常因症状不同，轻重程度不一样，而被人忽视。 据专家调查，80%左右的肛门疾病如直肠粘膜下脓肿、肛门周围脓肿、肛乳头肥大等，是由肛窦炎引起的。 因此，对肛窦炎进行早期治疗，具有防患于未然的重要意义。
李志刚
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文章 痔疮术后怎样防止复发？
在临床上常有些患者因为怕痔疮复发因而拒绝接受治疗,使病情越来越重,因为痔疮随着时间的拖延,一般会逐渐加重,一旦反复脱出很难通过保守治愈。那么痔疮治疗术后到底会不会复发呢? 实际这个问题很简单,痔疮是由于直肠末端及肛管的静脉曲张及直肠末端黏膜下的肌腱断裂(脱出)所致,无论手术与否,任何原因导致的上述病理改变都可能引起痔疮发作,所以,这里提醒大家,即使痔疮术后也要格外注意,只有这样才能减少痔疮的复发。如饮食习惯、排便习惯等,只有生活中注意这些细节,痔疮才能减少复发。 第一,减少辛辣饮食,减少饮酒量。辛辣食物及酒精刺激往往使直肠末端血管扩张、充血,从而增加痔疮发病机会,临床中发现,经常饮酒过量的患者直肠末端充血,痔疮发病率明显增加。 第二,排便时间过长,如经常厕所看书、读报、玩手机、打游戏等,有导致内痔脱出的风险,这是由于长期腹内压增高压迫直肠末端所致。特别是有些患者即使严重便秘也不积极治疗,导致排便时间过长,久而久之,痔核脱出。所以,从专业角度讲,建议大家排便时间越短越好,以不超过5分钟为宜,否则应采用药物调理。 第三,保持局部卫生。有资料表明,经常清洗肛门或经常温水坐浴,可大大减少痔疮的发病率。 第四,既不主张久坐也不主张久行。中医认为,久坐可使肛门气血凝滞、运行不畅,结聚肛门而发痔疮;相反,久行可致人体虚劳,气血容易积聚肛门而发痔疮。 第五,久泻、久痢易患痔疮,这是由于直肠压力过高,压迫直肠末端所致。 第六,经常口服抗凝药物的患者,由于凝血时间延长,出血概率增加,再加大便稍微延长即会出现便血。 还有些患者,刚出院不久,还会记住医生交代的注意事项,但是,时间一久,也就逐渐淡忘了。所以,预防痔疮不是一朝一夕的事情,应该时刻牢记,并养成良好的生活习惯。如果您能够长久避开这些痔疮发病的因素,则会大大减少痔疮复发的机会。
李志刚
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文章 吃辣一时爽，菊花好凄惨
吃完辣之后嘴巴里面总是特别爽，让人觉得十分过瘾。可稍微有点辣还行，但若辣得过头的话，我们就会觉得肚子里面火辣辣的，甚至就连拉粑粑都感觉辣辣的。这也是为啥吃完辣之后排便会如此的酸爽，所以很多人都会有一种自己似乎已经得了痔疮一样的感觉。 那么，吃辣真的会得痔疮吗？ 辣椒中含有一种辣味成分叫“辣椒素”，它不会被人体消化吸收，而是直接排出体外。因此，人的肛门也会和口腔及消化道一样，会受到辣椒素的刺激。辣椒素一方面可以开放痔血管通道造成局部充血加重，另一方面，辣椒素还有促排汗、升高体温、刺激肠黏膜作用，如果长期或大量摄入辣椒，就会诱发痔疮，或导致痔加重。 需要指出的是，辣椒只是导致痔疮的一个因素，还有很多因素都会导致痔疮，不良的生活习惯，比如抽烟喝酒，长时间保持一个姿势不动，没有便意后还蹲在厕所、缺乏运动等，也会导致痔疮的发生。 吃辣椒可能会导致痔疮，但不是一定得。 那么，得了痔疮能不能吃辣？ 对于绝大多数人来说，若是猛的吃大量的辣椒，很有可能会出现腹泻以及肚子里也会有灼烧感，但这也并不代表肛门周围的皮肤受到了伤害，等辣椒素的作用过去之后，这种灼烧的感觉也会随之消失。 但是，由于吃辣会导致肠道蠕动的速度加快，肛周局部血管受到刺激而扩张，有些痔疮患者在大量摄入辣椒之后可能就会导致痔疮出血，以至于病情的加重，所以还是不要吃比较好。 生活中要多锻炼 身体的健康一直和锻炼有着息息相关的联系，人们可以找到自己喜欢的一种锻炼方式，然后坚持下去，同时要养成日常进行提肛锻炼的习惯，因为提肛锻炼可以帮助我们促进肛门周围的血液循环。一般每次做5~10分钟左右即可，可以在早晚的时候尝试做做看。 上厕所要认真 除了要养成规律的排便习惯以外，例如每天进行1~2次的排便，早上刚起床，或饭后一个小时之后的排便时间都是可以的。此外，在上厕所的时候还要注意不要玩手机、不看报纸等，排便的时间一般5分钟之内即可。 每日三餐都要吃 每天的饮水量要保证不低于2000ml，在吃饭的时候也要尽量吃些含有膳食纤维的蔬果，例如芹菜、菠菜等，以及苹果、柚子等水果。吃主食的时候也应多吃一些粗粮，比如玉米、燕麦等都是不错的选择，少吃辛辣刺激的食物。 排便时候要注意卫生 这个所谓的卫生也就是肛门的卫生，就是我们在排完便后要怎么擦才好。通常我们在排完便后，最好是从前往后擦。因为，如果我们从后往前擦的话，那么在擦到前面的时候，很有可能会导致下体的感染。除此之外，在擦的时候也要注意所擦的力度，避免擦伤皮肤。当然，在日常也要注意清洗，在清洗的时候要尽量使用温水。 除了以上需要注意的，若是体型偏胖以及喜欢出汗的人，在日常也要注意卫生，保持肛门周围的清洁和卫生以及干燥才可以。在日常生活中若是可以注意这些的话，或许就可以避免痔疮的干扰，不至于让自己感到尴尬。 尤其是要注意三餐和锻炼，因为注意好这两点还可以让我们避免生活中很多疾病，不仅可以让我们远离痔疮，还能让我们的身体更加健康。
李志刚
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李志刚
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